Победитель королевского греметания по традиции получает матч WrestleMania на чемпионат мира. В этом году победитель мужского королевского грохота получит матч на WrestleMania 35 на чемпионате мира по WWE или на чемпионате мира по универсальным видам спорта, в то время как победительница женских соревнований получит матч на чемпионате мира по сырому мячу среди женщин или на чемпионате мира по SmackDown среди женщин.
В шоу было 10 матчей с тремя на предварительном показе. Матчи организовывались в рамках сюжетов, где борцы играли героев, злодеев или где-то посередине. Победителей этих матчей выбирают авторы рассказов из WWE.
В декабре 2018 года WWE устроила шоу под названием TLC: Tables, Ladders & Chairs, где команда под названием Fabulous Truth (членами которой были Кармелла и R-Truth) победила команду под названием Mahalicia (членами которой были Алисия Фокс и Джиндер Махал) в финале турнира под названием Mixed Match Challenge. За победу в турнире Кармелла будет последней, кто войдет в женский королевский грохот, а R-Трут - последней, кто войдет в мужской. В течение нескольких недель после TLC было объявлено, что в Королевский Рамбл будет участвовать еще несколько борцов.
На выставке "Crown Jewel" в ноябре Брок Леснар обыграл Брауна Штраумана, чтобы выиграть чемпионат мира, который до матча никто не проводил. В TLC Штрауман обыграл Барона Корбина, чтобы заработать еще один матч против Леснара на чемпионате. 14 января в эпизоде еженедельного шоу WWE под названием "Сырое" Корбин плохо отзывался о Штраумере. Итак, Строумэн загнал Корбина на парковку, а затем Корбин спрятался в машине-лимузине. Строумэн разбил стекло и дверь машины, когда Винс МакМахон, председатель WWE, вышел и сказал, что это была его машина. Мистер МакМахон оштрафовал Строумэна на 100 тысяч долларов. Строумэн спорил с мистером МакМахоном, но мистер МакМахон отменил матч между Строумэном и Леснаром. Позже в том же эпизоде Корбин, Джон Чена, Дрю МакИнтайр и Финн Балор сказали, что хотят встретиться с Леснаром в Королевском Рамбле. Затем мистер МакМахон организовал между ними роковой матч вчетвером, но сначала Балор должен был сразиться с Джиндером Махал, и победитель должен был войти в роковую четверку. Балор выиграл, а затем и роковой матч вчетвером, чтобы получить матч Универсального чемпионата против Леснара, но он больше не мог участвовать в Роял Рамбле.
В TLC Дэниел Брайан победил AJ Styles, чтобы сохранить чемпионат WWE. В эпизоде еженедельного шоу WWE под названием SmackDown 1 января Styles обыграл Рэнди Ортона, Мустафу Али, Рея Мистерио и Самоа Джо в роковом поединке с пятью игроками, чтобы выиграть еще один матч с Брайаном для чемпионата.
В TLC Асука обыграла Бекки Линч и Шарлотту Флэр в тройном матче с угрозами "Столы, лестницы и стулья", чтобы выиграть женский чемпионат SmackDown. В эпизоде 1 января SmackDown, Линч, Флэр и Кармелла сказали, что они должны встретиться с Асукой в Royal Rumble. Тройной H, главный исполнительный директор WWE, затем организовал тройной матч по угрозам между ними. Линч выиграл, чтобы получить матч женского чемпионата SmackDown против Asuka.
В TLC Ронда Руси обыграла Ниа Джекс, чтобы сохранить женский чемпионат по сырости. В эпизоде Raw, 7 января, Руси взяла интервью у Алексы Блисс на тему "Момент блаженства" и сказала, что хочет встретиться с Сашей Бэнксом следующим, потому что она может стать настоящим испытанием того, насколько хороша Руси. Джекс прервал интервью и сказал, что она хочет реванша с Раузи. Затем вышел Бэнкс, и они с Джексом организовали матч между собой. Бэнкс выиграл, чтобы она смогла выиграть матч женского чемпионата по сырости с Раузи.
В "Краун Джуэл" Шейн МакМахон выиграл Кубок мира по футболу. Он заменил The Miz в качестве финалиста, потому что Миз ввязался в драку перед финалом и получил травму, так что он не мог участвовать в соревнованиях. После этого Миз начал просить МакМахона создать с ним команду по производству ярлыков и сказал, что они могут стать лучшей командой по производству ярлыков в мире. В конце концов, МакМахон согласился на это. В эпизоде 8 января SmackDown Миз рассказал бару (членами которого являются Сезаро и Шимус), что они с МакМахоном хотят сыграть матч на их командном чемпионате SmackDown Tag Team в Royal Rumble, и бар согласился на этот матч.
На пре-шоу TLC Бадди Мерфи обыграл Седрика Александра, чтобы продолжить чемпионат мира в супертяжелом весе. 26 декабря 2018 года в эпизоде еженедельного шоу WWE 205 Live (только для крейсерологов весом менее 205 фунтов) Дрейк Мэверик, гроссмейстер 205 Live, организовал роковой матч для Мерфи, чтобы попытаться сохранить свой титул в Королевском Рамбле. В следующем эпизоде 205 Live Калисто обыграл Лио Раша, а Акира Тозава обыграл Дрю Гулака, чтобы они могли принять участие в матче чемпионата мира в супертяжелом весе на Royal Rumble. В следующем эпизоде Хидео Итами обыграл Александра, чтобы занять последнее место в роковой четверке.
25 декабря 2018 года в эпизоде SmackDown Русев обыграл Шинсуке Накамуру, чтобы выиграть чемпионат США. В эпизоде 1 января Русев и его жена/управляющий Лана праздновали победу, но Накамура напал на Русева (Лана также была ранена во время поединка). 15 января был организован матч между Русевым и Ланой за королевский грохот.
