Коронавирус 2 тяжелого острого респираторного синдрома

Генетический материал этого вируса показал большое сходство с SARS-CoV (79,5%) и коронавирусами летучих мышей (96%). Это означает, что вирус мог первоначально произойти от летучих мышей. Ученые провели дополнительные эксперименты, которые показали, что вирус, вероятно, перешел от летучих мышей к промежуточному хозяину, то есть к другому животному, находящемуся между летучими мышами и человеком. Вирусы этого другого животного со временем изменились, пока не смогли заразить человека. Ученые почти уверены, что первоначальным животным была летучая мышь, но не уверены, что это было промежуточное животное. Некоторые ученые считают, что это мог быть панголин, потому что в организме панголинов живут коронавирусы, хотя они не совсем такие же, как SARS-CoV-2 или те, что живут в организме летучих мышей. Панголины являются исчезающим видом, и их покупка, продажа или перемещение с места на место запрещены в Китае и многих других странах. Однако их чешуя является ингредиентом многих традиционных китайских лекарств, поэтому их часто продают на черном рынке.

В начале февраля 2020 года Исследовательская группа по коронавирусам Международного комитета по таксономии вирусов дала SARS-CoV-2 официальное название - коронавирус внезапного острого респираторного синдрома номер два. До этого люди называли этот вирус "2019-nCoV", что означает "новый коронавирус, появившийся в 2019 году". Исследовательская группа выбрала это название, потому что новый вирус был так похож на другой вирус, который уже назывался SARS-CoV без номера.

Расширяющаяся часть легких, легочные альвеолы, имеет два основных типа клеток. Одна клетка, тип I, поглощает воздух, т.е. осуществляет газообмен. Другая, тип II, вырабатывает сурфактанты, которые помогают поддерживать в легких жидкость, чистоту, отсутствие инфекций и т.д. COVID-19 проникает в клетку II типа, вырабатывающую сурфактант, и убивает ее, размножая в ней вирус COVID-19. Каждая клетка II типа, убитая вирусом, вызывает экстремальную реакцию в легких. Жидкость, гной и отмерший клеточный материал заполняют легкие, вызывая коронавирусное заболевание легких.

Повреждение легких

Ученые изучили легкие людей, умерших от COVID-19. Они сравнили их с легкими людей, умерших от гриппа А, и с легкими людей, которые умерли, но не от каких-либо проблем с легкими. Они увидели, что клетки, из которых состоит кожа кровеносных сосудов в легких, были более сильно повреждены в легких пациентов с COVID-19, и там было больше сгустков крови. Самым важным отличием, которое увидели ученые, было то, что в легких начали расти новые кровеносные сосуды.

В феврале 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила, что выбрала название для болезни, вызываемой SARS-CoV-2: COVID-19. "Covi" означает "коронавирус", "D" - "болезнь", а "19" - год 2019. Они сказали, что не хотят, чтобы в названии присутствовал какой-либо человек, место или животное, например, "Ухань" или "панголин", потому что тогда люди могут обвинить в болезни это место, человека или животное. Они также хотели, чтобы название было легко произнести вслух.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, COVID-19 вызывает у людей различные недомогания, но обычно поражает легкие. Люди обычно кашляют и испытывают трудности с дыханием. Часто у них также повышается температура, появляется озноб, головная боль, боль в мышцах, проблемы со вкусом и обонянием.

Согласно исследованию, проведенному Американской гастроэнтерологической ассоциацией в апреле 2020 года, COVID-19 может вызывать у больных рвоту или диарею, но это случается редко. По их словам, около 7,7% пациентов, зараженных COVID-19, вырвало, около 7,8% испытывали диарею и около 3,6% - боль в животе.

Вирус SARS-CoV-2 выглядит как круглый шар с шипами вокруг него. Вирус состоит из четырех частей: шипов, мембраны, оболочки и генетического материала вируса, или рибонуклеиновой кислоты (РНК) Каждая из этих четырех частей представляет собой отдельную белковую молекулу. Шипы, мембрана и оболочка вместе называются вирусной оболочкой, или внешним слоем, вируса.

Белок spike прилипает к месту на клетке человека, которое называется рецептором. Этот рецептор называется ангиотензин-превращающий фермент 2 (ACE2). ACE2 находится на клетках легких, почек и кишечника. После того как белок шипа прилипает к рецептору ACE2, вирус и клеточные мембраны сливаются вместе.

SARS-CoV-2 является РНК-вирусом с положительной цепочкой, что означает, что он использует рибонуклеиновую кислоту (РНК) для хранения шаблонов для создания необходимых ему белков вместо использования ДНК, как это делают люди и другие многоклеточные живые существа.

В начале 2020 года некоторые люди начали думать, что SARS-CoV-2, возможно, был специально изготовлен в лаборатории Уханьского института вирусологии и выпущен в Ухане как оружие. Когда лидер Ирана аятолла Хаменеи заявил, что не хочет, чтобы США помогали его стране в борьбе с коронавирусом, в качестве одной из причин он назвал идею о том, что американцы специально изготовили вирус, чтобы навредить иранцам: "Я не знаю, насколько реально это обвинение, но когда оно существует, кто в здравом уме доверит вам привезти им лекарства?" - сказал Хаменеи.

По результатам опроса, проведенного Pew Research, 29% ответивших американцев считают, что вирус SARS-CoV-2 мог быть создан в лаборатории специально, а 23% - что он мог быть создан в лаборатории случайно. Опрос жителей Великобритании показал, что многие из них считают, что COVID-19 был вызван беспроводными сетями 5G.

17 марта 2020 года ученые из Колумбийского университета и других мест опубликовали в журнале Nature Medicine работу, в которой показали, что SARS-CoV-2 почти наверняка не был создан людьми в лаборатории. Для этого они сравнили геномы различных вирусов между собой. Ученые увидели, что SARS-CoV-2 не соответствует ни одной из вирусных основ, которые уже существуют для использования вирусологами.

В апреле 2020 года ученые из Питтсбургского университета заявили, что создали вакцину под названием PittCoVacc и испытали ее на мышах.

Другая группа ученых под руководством доктора Джозефа Пеннингера из Университета Британской Колумбии изобрела лекарство под названием APN01 и протестировала его на инженерных человеческих тканях, то есть человеческих клетках, собранных в лаборатории, чтобы выглядеть и действовать так, как будто они находятся внутри тела. Ученые обнаружили, что добавление человеческого растворимого рекомбинантного ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) в эти ткани, зараженные вирусом SARS-CoV-2, затрудняет размножение вируса.

В конце апреля 2020 года группа специалистов из Оксфордского университета объявила о разработке вакцины против COVID-19. Национальные институты здравоохранения США протестировали ее на макаках-резусах, и она сработала. По словам оксфордских ученых, поскольку они уже работали над вакциной против другого коронавируса, у них есть преимущество в работе над вакциной против атипичной пневмонии COVID-2. Ученые заявили, что они постараются протестировать свою вакцину на 6000 человек к концу мая 2020 года, и что их вакцина может быть готова к использованию в сентябре 2020 года.

В середине мая 2020 года компания Moderna заявила, что протестировала свою вакцину с мРНК на сорока пяти людях, и у восьми из них выработались антитела, но они не опубликовали конкретные данные и не опубликовали статью в научном журнале. Анна Дурбин из Университета Джона Хопкинса сказала, что еще слишком рано говорить о том, сохранятся ли у людей антитела достаточно долго, чтобы вакцина подействовала. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США дало компании Moderna разрешение на повторное испытание вакцины на большем количестве людей. Главный врач компании Moderna сказал, что вакцина может быть готова в январе 2021 года.

Гидроксихлорохин

Некоторые люди считают, что гидроксихлорохин, лекарство, которое назначают людям с малярией, волчанкой и артритом, может работать против COVID-19, а некоторые - нет. Одно исследование из Китая показало, что пациенты с COVID-19, принимавшие гидроксихлорохин, выздоравливали быстрее, но это исследование не прошло экспертную оценку. Другие исследования, проведенные во Франции и Китае, показали, что гидроксихлорохин помогает, но эти исследования не включали контрольных групп, то есть врачи не сравнивали пациентов, принимавших гидроксихлорохин, с пациентами, которые его не принимали, поэтому они не могли быть уверены, что им помогает именно гидроксихлорохин или что-то другое. В марте Управление по контролю за продуктами и лекарствами США разрешило врачам давать гидроксихлорохин пациентам с COVID-19.

Президент США Дональд Трамп предположил, что препарат от малярии гидроксихлорохин может помочь в лечении COVID-19, но доктор Энтони Фаучи, который входит в официальную группу Белого дома по коронавирусам, сказал, что никто не может знать, работает ли гидроксихлорохин против SARS-CoV-2. В начале апреля газета New York Times сообщила, что президент Трамп имеет "небольшой личный финансовый интерес" в Sanofi, одной из компаний, производящих гидроксихлорохин, что означает, что если компания продаст больше гидроксихлорохина, то его состояние увеличится.

В начале апреля Фаучи сказал: "Данные действительно в лучшем случае носят предположительный характер. Есть случаи, которые показывают, что эффект может быть, и есть другие, которые показывают, что эффекта нет". Доктор Меган Л. Ранни из Университета Брауна сказала, что гидроксихлорохин может вызывать сердечные приступы и другие проблемы. Другие врачи беспокоятся, что если люди будут принимать гидроксихлорохин при COVID-19, то его не хватит для людей с малярией, волчанкой и артритом. Тем не менее, в некоторых больницах гидроксихлорохин назначают пациентам с COVID-19, которые очень больны, потому что врачи считают, что это стоит риска.

Ученые из Франции и Китая провели дополнительные исследования на более крупных группах пациентов, принимающих гидроксихлорохин. Они наблюдали за пациентами, которые принимали лекарство и другое лечение вместе, и за пациентами, которые принимали только другую угрозу. Оба исследования показали, что гидроксихлорохин не помогает и вызывает побочные эффекты. Оба исследования были опубликованы в мае 2020 года.

Remdesivir

Некоторые ученые также считают, что препарат ремдезивир, который был изобретен как лекарство от Эболы, может работать против SARS-CoV-2. Ремдезивир работает против других вирусов и уже был испытан на людях, поэтому врачи уже знали, что он не навредит пациентам, даже если им не станет лучше. Поскольку ученые уже знали, что ремдезивир безопасен, они смогли сразу же начать его испытания на людях.

Врачи дали лекарство под названием ремдевир 61 пациенту с COVID-19 по принципу сострадания, то есть они дали им этот препарат, потому что другого лечения не было. Ученые изучили 53 из этих пациентов и обнаружили, что 68% из них стало лучше, 13% умерли, а 25% имели серьезные побочные эффекты. Но поскольку в исследовании не было контрольной группы, то есть эти пациенты не сравнивались с другими пациентами с COVID-19, которые не принимали ремдезивир, и поскольку в эксперименте участвовали только 53 человека, ученые должны провести дополнительные исследования, чтобы убедиться в эффективности ремдезивира.

Председатель и генеральный директор компании, которая производит ремдезивир, Дэвид О'Дей, заявил, что ремдезивир может работать лучше у одних пациентов, чем у других, и попросил ученых провести множество различных исследований.