Доброкачественное пароксизмальное головокружение в детском возрасте

Причины

Врачи не знают точно, что вызывает БПВК. Некоторые врачи считают, что это связано с проблемами внутреннего уха, которые влияют на равновесие. Например, некоторые врачи считают, что БПВК похоже на другое расстройство, которое часто встречается у взрослых старше 50 лет. Это расстройство называется доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (BPPV). BPPV - это "вестибулярное расстройство" - расстройство внутреннего уха, которое влияет на равновесие.

Другие врачи считают, что БПВК связана с головными болями при мигрени, но у большинства детей с БПВК головные боли не возникают.

Признаки и симптомы

• Нистагм (иногда называемый "пляшущими глазами"): Быстрые, неконтролируемые движения глаз. Эти движения глаз могут происходить сами по себе или быть вызваны пристальным взглядом. Если у ребенка с БПВК нет других симптомов, у него может быть позиционный нистагм, который возникает, когда голова находится в определенном положении.
• Тошнота: Ощущение рвоты.
• Рвота: Рвота.
• Атаксия походки: Проблемы с ходьбой, потому что из-за медицинской проблемы (например, ВПС) мышцы не работают вместе. Этот симптом может быть сложнее заметить у младенцев, которые еще не умеют ходить.
• Постуральный дисбаланс: Проблемы с сохранением равновесия, из-за чего трудно стоять прямо. Этот симптом может быть сложнее заметить у младенцев, которые еще не могут стоять.
• Выглядят испуганными: Дети могут выглядеть испуганными из-за физических симптомов, которые вызывает БПВК, таких как потеря равновесия и головокружение.

Здесь показано, как выглядит внутреннее ухо, цветной частью является вестибулярная система. Внутреннее ухо - это часть уха, которая находится внутри головы человека.


Горизонтальный (из стороны в сторону) оптокинетический нистагм. Глаза также могут двигаться вверх и вниз (вертикальный оптокинетический нистагм).

Диагноз

Для того чтобы врач поставил диагноз "доброкачественное пароксизмальное головокружение у детей", все эти вещи должны быть правдой:

• У ребенка было не менее пяти приступов головокружения.
• Ребенок часто испытывает головокружение; головокружение возникает внезапно и проходит через несколько минут - несколько часов.
• У ребенка было нормальное неврологическое обследование (которое проверяет, есть ли проблемы с работой мозга)
• У ребенка были нормальные аудиометрические и вестибулярные функции между приступами (это означает, что между приступами у ребенка был нормальный слух, и не было никаких очевидных проблем с внутренним ухом)
• У ребенка была нормальная электроэнцефалография (ЭЭГ) (это тест, который выявляет необычную электрическую активность в мозге).

Дифференциальные диагнозы

Дифференциальные диагнозы - это различные медицинские заболевания, которые могут вызывать одни и те же симптомы. Когда врач спрашивает, каковы дифференциальные диагнозы при БПВК, она спрашивает: "Какое другое заболевание может вызвать эти симптомы? Что еще это может быть?" Прежде чем врач поставит окончательный диагноз, он должен подумать, какие еще медицинские заболевания имеют такие же или похожие симптомы, и убедиться, что проблема не в одном из них.

Некоторые из дифференциальных диагнозов БПВК следующие:

• Опухоль задней черепной ямки: Опухоль в той части мозга, которая находится в нижней части черепа или рядом с ней. Опухоли задней черепной ямки чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Около 54%-70% всех опухолей мозга, возникающих у детей, начинаются в задней черепной ямке.
• Аномалии шейного отдела позвоночника: Проблемы с частью позвоночника в шее.
• Отологические заболевания: Проблемы с внутренними частями ушей.
• Доброкачественная затылочная эпилепсия: Вид эпилепсии, который большинство детей перерастают.
• Метаболические нарушения: Проблемы с тем, как организм получает энергию из пищи.