Инфаркт миокарда

Острый инфаркт миокарда, также называемый сердечным приступом, происходит, когда кровеносный сосуд в сердце внезапно блокируется. Кровеносные сосуды переносят кровь и кислород. Когда кровеносный сосуд в сердце блокируется, кровь не может попасть в часть сердца. Эта часть сердца не получает достаточного количества кислорода. Это называется ишемией. Когда сердечная мышца становится ишемичной (не получает достаточно крови и кислорода), ишемия часто вызывает боль в груди. Это называется стенокардией. Если ишемия длится достаточно долго, сердечная мышца, не получающая достаточного количества кислорода, погибает. Это называется инфарктом. "Инфаркт миокарда" означает "инфаркт (смерть мышцы) в сердечной мышце".

Сердечный приступ - это неотложная медицинская помощь. Первые несколько минут очень важны для сохранения жизни человека. Некоторые повреждения, полученные в результате сердечного приступа, могут быть устранены, если человек получит лечение в течение первого часа после приступа.

Причины

Большинство сердечных приступов вызвано заболеванием коронарных артерий (CAD). При болезни коронарных артерий на внутренних стенках артерий сердца скапливается воскоподобный материал, называемый бляшкой. Это называется атеросклерозом. Бляшки состоят из холестерина и других клеток. Количество бляшек медленно увеличивается. По мере накопления бляшек внутренние кровеносные сосуды сердца сужаются. Это означает, что по сосудам может течь меньше крови. Это может привести к тому, что тромбоциты (которые образуют кровяной сгусток) будут скапливаться перед бляшкой. Это приводит к образованию тромба в кровеносном сосуде. Если тромб отрывается и застревает в части кровеносного сосуда, суженной бляшкой, то бляшка и тромб вместе полностью блокируют кровеносный сосуд. Это делает невозможным доступ крови к части сердца и вызывает сердечный приступ.

Человек может снизить свои шансы заболеть ишемической болезнью сердца, употребляя здоровую пищу, занимаясь спортом, не куря сигареты и не употребляя слишком много алкого[]ля.

Симптомы

Признаки сердечного приступа проявляются в течение нескольких минут и редко возникают сразу. У большинства людей при сердечном приступе возникает боль в груди. Иногда боль также возникает в левой руке, нижней челюсти, шее, правой руке, спине или в области живота.

У многих женщин симптомы отличаются от мужских. Наиболее распространенные симптомы включают одышку (затрудненное дыхание), слабость и чувство сильной усталости. Некоторые женщины чувствуют усталость, плохо спят и испытывают одышку в течение месяца до сердечного приступа. При сердечном приступе у женщин также может быть тошнота и расстройство желудка.

Иногда у людей случаются "тихие сердечные приступы". Это сердечные приступы, которые не вызывают боли. Они чаще встречаются у пожилых людей, женщин и людей с диабетом. У таких людей внезапное чувство сильной усталости или обморок могут быть единственным признаком сердечного приступа.

Сердечный приступ ( инфаркт миокарда) Предупреждающие признаки у женщин.Zoom
Сердечный приступ ( инфаркт миокарда) Предупреждающие признаки у женщин.

Ишемическая болезнь сердца : Бляшки накапливаются в кровеносных сосудах сердца, делая их узкими. Сердечный приступ: в этом случае тромб внезапно застревает в одном из узких кровеносных сосудов.Zoom
Ишемическая болезнь сердца : Бляшки накапливаются в кровеносных сосудах сердца, делая их узкими. Сердечный приступ: в этом случае тромб внезапно застревает в одном из узких кровеносных сосудов.

Лечение

Сердечный приступ - это неотложная медицинская помощь, которая требует скорейшего лечения. Самое главное - сохранить как можно больше миокарда (сердечной мышцы) и предотвратить дальнейшие осложнения. С течением времени риск повреждения сердечной мышцы возрастает.

Врачи или медики обычно начинают определенное лечение сразу же, как только возникает подозрение на сердечный приступ. К ним относятся:

  • Аспирин. Аспирин - это ранний и важный метод лечения сердечного приступа. Аспирин не дает тромбоцитам слипаться и может помочь предотвратить образование новых тромбов в кровеносных сосудах и сердце.
  • Нитроглицерин (нитро). Нитро расширяет кровеносные сосуды в сердце. Это облегчает движение крови по сосудам к сердцу.
  • Кислород (при необходимости). Если пациенту трудно дышать, можно дать ему кислород.
  • Обезболивающее лекарство от боли в груди (при необходимости).

Если врачи уверены, что у человека сердечный приступ, существует два основных метода лечения: "лекарства, разрушающие тромбы" (тромболитики) и чрескожное коронарное вмешательство.

Препараты для рассасывания тромбов

"Препараты, разрушающие тромбы" (так называемые тромболитики) могут растворять сгустки крови, блокирующие кровеносные сосуды в сердце. Это позволяет крови и кислороду снова поступать к той части сердца, которая не получала достаточно крови и кислорода. Самый распространенный препарат для рассасывания тромбов называется активатор тканевого плазминогена (tPA).

Препараты для удаления тромбов лучше всего действуют, если пациент получает их в течение 30 минут после поступления в больницу. Однако если пациент получает препарат для удаления тромбов в течение 12 часов после начала сердечного приступа, у него больше шансов выжить.

Препараты, препятствующие образованию тромбов, имеют некоторые риски. Иногда они могут слишком сильно разжижать кровь и вызывать кровотечение.

Чрескожное коронарное вмешательство

Чрескожное коронарное вмешательство - это способ открытия заблокированных коронарных артерий. Перкутанный способ означает, что процедура не проводится путем хирургического вскрытия. Коронарное вмешательство означает "способ помочь сердцу". Чрескожное коронарное вмешательство также называют "коронарной ангиопластикой".

При чрескожном коронарном вмешательстве врач вводит гибкую трубку в один из кровеносных сосудов пациента, обычно в верхнюю часть бедра. Врач проводит трубку к заблокированным кровеносным сосудам в сердце. На конце трубки находится воздушный шарик. Врач надувает шарик, который толкает бляшку и тромб к стороне заблокированного кровеносного сосуда. Это позволяет крови снова течь по этому сосуду. Иногда врач также может поместить в кровеносный сосуд небольшую сетчатую трубку, называемую стентом. Стент будет следить за тем, чтобы кровеносный сосуд оставался открытым и не закупоривался в будущем.

Первая помощь

Как только человеку покажется, что у него появились признаки сердечного приступа, он должен сразу же позвонить в службу скорой помощи. (В США службу скорой помощи можно вызвать по номеру 911, а в большинстве стран континентальной Европы - 112) Однако в среднем человек ждет около трех часов, прежде чем обратиться за помощью. Когда человек ждет помощи, у него больше шансов получить более серьезные повреждения сердца. Американская ассоциация сердца говорит, что "время - это мышцы": чем больше времени человек ждет, чтобы получить помощь, тем больше сердечных мышц погибает.

Если человеку трудно дышать, можно сесть прямо. Человек должен следовать любым инструкциям, полученным от оператора скорой помощи или своего врача.

Области, выделенные светло-красным цветом, иногда указываются как место, где ощущается боль. На этом изображении показана спина.Zoom
Области, выделенные светло-красным цветом, иногда указываются как место, где ощущается боль. На этом изображении показана спина.

Боль люди чувствуют в областях, показанных красным цветом: Многие люди указывают на области, выделенные темно-красным цветом; области, выделенные светло-красным цветом, беспокоят реже. На этом изображении грудная клетка показана спереди.Zoom
Боль люди чувствуют в областях, показанных красным цветом: Многие люди указывают на области, выделенные темно-красным цветом; области, выделенные светло-красным цветом, беспокоят реже. На этом изображении грудная клетка показана спереди.

Воспроизведение медиа Анимация показывает, как скопление бляшек или спазм коронарной артерии может привести к сердечному приступу и как блокировка кровотока в коронарной артерии может привести к сердечному приступу.
Воспроизведение медиа Анимация показывает, как скопление бляшек или спазм коронарной артерии может привести к сердечному приступу и как блокировка кровотока в коронарной артерии может привести к сердечному приступу.

Вопросы и ответы

В: Что такое острый инфаркт миокарда?


О: Острый инфаркт миокарда, также известный как сердечный приступ, возникает, когда кровеносный сосуд в сердце внезапно блокируется и не может поставлять достаточно кислорода к части сердца.

В: Что такое стенокардия?


О: Стенокардия - это боль в груди, возникающая из-за недостатка богатой кислородом крови в сердце вследствие закупорки артерии.

В: Что означает "инфаркт миокарда"?


О: Инфаркт миокарда означает "инфаркт (смерть мышцы) в сердечной мышце".

В: Является ли сердечный приступ неотложной медицинской помощью?


О: Да, сердечный приступ считается неотложной медицинской ситуацией и требует немедленной помощи.

В: Как долго человек должен лечиться от сердечного приступа?


О: Для достижения оптимальных результатов важно, чтобы человек, перенесший сердечный приступ, получил лечение в течение первого часа после приступа.

В: Что происходит, если к части сердца не поступает достаточно кислорода?


О: Когда к части сердца не поступает достаточно кислорода, это может вызвать ишемию, которая может привести к боли в груди, называемой стенокардией.

AlegsaOnline.com - 2020 / 2023 - License CC3