Три наиболее распространенных типа кровоизлияний в мозг - это эпидуральные гематомы, субдуральные гематомы и субарахноидальные кровоизлияния. Они происходят в различных частях менингов (слоев, покрывающих мозг).
Эпидуральная гематома
Эпидуральная гематома - это скопление крови между твердой мозговой оболочкой и черепом. ("Эпидуральная" означает "поверх твердой мозговой оболочки"; "гематома" - это скопление крови). Обычно травмы головы вызывают эпидуральные гематомы из-за разрыва артерий в твердой мозговой оболочке. Поскольку артерии в твердой мозговой оболочке крупные, они несут большое количество крови. Если одна из этих артерий повреждена, она может кровоточить очень быстро, и эпидуральная гематома может образоваться практически сразу.
Примерно 15-20% людей с эпидуральными гематомами умирают от них.
На фотографии в верхней части этой страницы изображена эпидуральная гематома. Кровотечение (показано светло-серым цветом) происходит между черепом (толстый белый наружный слой) и остальной частью мозга (показано темно-серым цветом).
Субдуральная гематома
Субдуральная гематома - это скопление крови под твердой мозговой оболочкой, между ней и арахноидальным слоем. ("Субдуральная" означает "под твердой мозговой оболочкой"). Обычно субдуральные гематомы возникают в результате травм головы, при которых разрываются вены. Поскольку эти вены меньше и поскольку вены не кровоточат так быстро, как артерии, субдуральные гематомы могут кровоточить не так быстро, как эпидуральные гематомы.
Субдуральные гематомы могут возникнуть сразу же после тяжелой травмы головы. Такие гематомы называются острыми субдуральными гематомами. Это самые опасные из всех травм головы. От них умирает от 60 до 80 % людей, получивших их.
Субдуральные гематомы также могут быть хроническими. Это означает, что они проходят через несколько дней или недель. Обычно они возникают в результате не очень серьезных травм головы. Иногда, если у человека есть вена в твердой мозговой оболочке, которая время от времени медленно пропускает кровь, хронические субдуральные гематомы могут образовываться годами.
Субарахноидальное кровоизлияние
Субарахноидальное кровоизлияние - это кровотечение в субарахноидальное пространство (пространство между арахноидальной и пиальной оболочками). (Поскольку субарахноидальное пространство содержит спинномозговую жидкость, при кровотечении кровь смешивается со спинномозговой жидкостью. Кровь раздражает головной и спинной мозг и вызывает такие симптомы, как сильная головная боль и скованность в шее.
Субарахноидальные кровоизлияния могут быть вызваны травмами головы. Они также могут произойти, когда аневризма в одном из кровеносных сосудов арахноидального слоя лопается и начинается кровотечение.
Субарахноидальные кровоизлияния очень опасны. Около половины всех людей с субарахноидальным кровоизлиянием умирают от него. От 10 до 15 % умирают еще до того, как попадают в больницу. Многие из тех, кто выживает, получают повреждения мозга.
