Медаль Почетного креста Тиффани была учреждена сразу после Первой мировой войны. ВМС США решили отметить Медалью Почета два вида героизма. Один - в бою, а другой - при исполнении профессиональных обязанностей моряка. Оригинальная перевернутая звезда была обозначена как не боевой вариант, а новый образец медального кулона в форме креста был разработан компанией Tiffany в 1919 году. Она должна была вручаться моряку или морскому пехотинцу, который "в действиях, связанных с реальным конфликтом с врагом, отличился галантностью и бесстрашием, рискуя жизнью, сверх служебного долга" и без ущерба для своей миссии. Этот кулон стал Крестом Тиффани.