Клинический институт оценки абстиненции при алкоголизме

Клинический институт оценки алкогольной абстиненции (часто называемый CIWA или CIWA-Ar (обновленная версия)) - это шкала, используемая для измерения симптомов алкогольной абстиненции. В шкале перечислены десять распространенных симптомов алкогольной абстиненции. В зависимости от того, насколько тяжелы симптомы у человека, каждому из них присваивается номер. Все десять чисел суммируются, чтобы получить окончательный результат. Максимально возможный балл - 67. Более высокие баллы являются признаком более тяжелой алкогольной абстиненции:

Показатели 15 или менее баллов обычно означают, что у человека наблюдается легкая алкогольная абстиненция;
Баллы 16-20 обычно означают умеренную алкогольную абстиненцию; и
Показатели более 20 обычно означают тяжелую алкогольную абстиненцию.

CIWA используется не только для измерения степени тяжести симптомов абстиненции, но и для принятия решений о том, какое лечение назначить, например, когда давать бензодиазепины.

Шкала CIWA

CIWA измеряет десять наиболее распространенных признаков и симптомов алкогольной абстиненции:

Тошнота и рвота
Тремор
Пароксизмальная потливость (потливость, которая то появляется, то исчезает)
Беспокойство
Ажитация (например, невозможность усидеть на месте)
Тактильные нарушения (например, ощущение жжения, зуда или ползания жучков по коже)
Слуховые нарушения (например, слышать вещи громче, чем обычно, слышать страшные вещи или слышать то, чего нет)
Зрительные нарушения (например, слишком яркий свет, разные цвета или видение того, чего нет)
Головная боль
Ориентация и затуманенный сенсориум (например, если человек не знает, кто он, где находится или что происходит)

Использует

Шкала CIWA валидирована, то есть доказано, что она измеряет то, что должна измерять - симптомы алкогольной абстиненции. Она также обладает высокой межрейтинговой надежностью. Это означает, что если несколько медицинских специалистов будут использовать шкалу CIWA на одном и том же пациенте, они получат очень похожие результаты. Валидация и межрейтинговая надежность являются признаками хороших, точных тестов.

Исследования показали, что при использовании шкалы CIWA для руководства лечением:

Медицинские работники могут определить, у кого из пациентов симптомы абстиненции выражены слабее, а у кого - сильнее. CIWA помогает им сделать это гораздо точнее, чем они могли бы сделать без шкалы.
Пациентам с более легкой абстиненцией реже назначают бензодиазепины, которые им не нужны (это важно, поскольку бензодиазепины вызывают привыкание).
Пациенты с очень сильной абстиненцией с меньшей вероятностью будут недолечены (не получат достаточного лечения)

Вопросы и ответы

В: Что такое оценка отмены алкоголя Клиническим институтом?

О: Оценка алкогольной абстиненции Клинического института (Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol, CIWA) - это шкала, используемая для измерения симптомов алкогольной абстиненции.

В: Сколько симптомов алкогольной абстиненции перечислено в шкале CIWA?

О: В шкале перечислены десять распространенных симптомов алкогольной абстиненции.

В: Как симптомам присваивается номер?

О: В зависимости от степени выраженности симптомов каждому симптому присваивается номер.

В: Какой максимальный балл можно получить по шкале CIWA?

О: Максимально возможный балл по CIWA - 67.

В: На что указывают более высокие баллы по CIWA?

О: Более высокие баллы по CIWA указывают на более тяжелую алкогольную абстиненцию.

В: Что обычно означают 15 или менее баллов по CIWA?

О: Показатели CIWA, равные 15 или менее баллам, обычно означают, что у человека наблюдается легкая алкогольная абстиненция.

В: С какой целью используется CIWA?

О: CIWA используется не только для определения степени выраженности симптомов абстиненции, но и для принятия решений о том, какое лечение следует проводить, например, когда давать бензодиазепины.