Свиной грипп

Фон

H1N1 произошел от испанского гриппа, который вызвал пандемию среди людей в 1918 и 1919 годах. От испанского гриппа произошли новые вирусы. Эти вирусы стали часто встречаться у свиней. Время от времени вирусы распространяются от свиней к людям. Это произошло в течение 20-го века. (Однако они происходили в то же время, что и эпидемии гриппа, которые случаются каждый год. Из-за этого трудно отличить "обычный" грипп от свиного гриппа). Инфекции, передающиеся от свиней к человеку, редки. Ученым известно только о 12 известных случаях заболевания в США с 2005 года.

Предупредить вирус гриппа очень сложно. Это связано с тем, что вирус постоянно меняется. Если человек заболевает гриппом, его организм вырабатывает антитела, чтобы бороться с этим вирусом, если он повторится. Но поскольку вирус гриппа постоянно меняется, антитела человека не распознают вирус в следующий раз, потому что он уже другой. То же самое происходит и с вакцинами.

Изменения в вирусе гриппа могут вызвать пандемию гриппа. Например, вирус может немного измениться только через два-три года. Примерно через десять лет у большинства людей выработаются антитела для борьбы с этими небольшими изменениями. Но если вирус затем сильно изменится, может возникнуть пандемия. Сотни миллионов людей внезапно осознают, что выработанные ими антитела бесполезны. Даже во время пандемии испанского гриппа первая волна заболевания была относительно легкой, в то время как вторая волна была очень смертоносной.

В 1957 году пандемия азиатского гриппа заразила около 45 миллионов американцев и унесла жизни 70 000 человек. Одиннадцать лет спустя, с 1968 по 1969 год, пандемия гонконгского гриппа заразила 50 миллионов американцев и стала причиной смерти 33 000 человек. Она также обошлась примерно в 3,9 миллиарда долларов. В 1976 году около 500 солдат в течение нескольких недель заразились свиным гриппом. Однако к концу месяца следователи обнаружили, что вирус "таинственным образом исчез", и нигде на посту больше не было признаков свиного гриппа. По всей территории США было зарегистрировано небольшое количество единичных (далеко отстоящих друг от друга) случаев заболевания, однако они наблюдались у людей, которые, как предполагается, заразились вирусом от свиней.

Ученые опасаются, что вирус свиного гриппа может мутировать, или измениться, в пандемию, столь же смертоносную, как пандемия 1918/1919 годов. Они наблюдали за вспышкой заболевания в 2009 году и разработали планы действий на случай возникновения глобальной пандемии.

Военный госпиталь во время пандемии испанского гриппа в 1918 году.

Симптомы

Основные симптомы свиного гриппа во многом совпадают с симптомами обычного гриппа. Симптомы включают рвоту, тошноту, насморк, (потерю аппетита), вялость (чувство усталости), озноб, жар, ломоту в теле, боль в горле, кашель, диарею и боль в желудке.

Где встречается свиной грипп

Вирус птичьего гриппа H3N2 эндемичен для свиней в Китае. Недавно он был обнаружен у свиней во Вьетнаме. Специалисты также считают, что это может привести к появлению новых вариаций вируса гриппа. Свиньи могут переносить вирусы человеческого гриппа. Эти вирусы могут по-новому сочетаться и обмениваться определенными генами с H5N1. В результате мутации это приведет к появлению формы вируса, которая может легко передаваться среди людей. H3N2 произошел от H2N2 путем антигенного сдвига. В августе 2004 года исследователи в Китае обнаружили H5N1 у свиней.

В 2005 году было обнаружено, что H5N1 может заражать до половины поголовья свиней в некоторых районах Индонезии, но без проявления симптомов. Чаирул Нидом, вирусолог из Центра тропических болезней Университета Айрлангга в Сурабайе, Восточная Ява, провел независимое исследование: он проверил кровь 10 внешне здоровых свиней, содержавшихся вблизи птицефабрик на Западной Яве, где вспыхнул птичий грипп, сообщает Nature. Пять образцов свиней содержали вирус H5N1. С тех пор правительство Индонезии обнаружило аналогичные результаты в том же регионе. Дополнительные анализы 150 свиней за пределами этого района оказались отрицательными.

Свиной грипп у людей

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), государственное учреждение США, сообщает, что симптомы и передача свиного гриппа от человека к человеку во многом похожи на сезонный грипп. Обычно симптомами являются высокая температура, летаргия (чувство усталости), отсутствие аппетита и кашель. Некоторые люди, заболевшие свиным гриппом, также отмечают насморк, боль в горле, тошноту, рвоту и диарею. Считается, что вирус распространяется между людьми, когда инфицированный человек кашляет или чихает, а затем прикасается к чему-либо. Затем другой человек может коснуться того же предмета, на котором находится вирус, а затем коснуться своего носа или рта. Свиной грипп у людей наиболее заразен в течение первых пяти дней болезни, хотя некоторые люди, чаще всего дети, могут быть заразны до десяти дней. Диагноз может быть поставлен путем отправки образца (пробы), собранного в течение первых пяти дней, в Центр по контролю и профилактике заболеваний для анализа.

Свиной грипп восприимчив к четырем лицензированным в США препаратам - амантадину, римантадину, осельтамивиру и занамивиру. Однако для лечения вспышки 2009 года рекомендуется использовать осельтамивир и занамивир. Вакцина против сезонного гриппа человека не защищает от свиного гриппа. Даже если штаммы вируса являются одной и той же конкретной разновидностью, антигенность их сильно отличается.

Изображение вируса N1H1 с помощью электронного микроскопа. Диаметр вирусов составляет 80-120 нанометров.

Ветеринарная вакцина против свиного гриппа

В последние десятилетия вирус эволюционировал. Это сделало свиной грипп более серьезной проблемой, главным образом потому, что традиционные вакцины против гриппа не всегда работают против свиного гриппа. Существуют специальные вакцины против свиного гриппа, но они работают только в том случае, если штамм вируса в какой-то степени схож. В случаях, более сложных для лечения, производятся специальные вакцины. Они очень похожи, поскольку изготавливаются в соответствии с конкретным штаммом вируса.

Современные стратегии вакцинации для контроля и профилактики SIV на свинофермах обычно включают использование одной из нескольких бивалентных вакцин SIV, коммерчески доступных в США. Из 97 недавно исследованных изолятов H3N2 только 41 изолят имел сильную серологическую перекрестную реакцию с антисывороткой к трем коммерческим вакцинам против SIV. Поскольку защитная способность вакцин против гриппа зависит в первую очередь от близости соответствия между вирусом вакцины и эпидемическим вирусом, наличие нереактивных вариантов H3N2 SIV предполагает, что существующие коммерческие вакцины могут неэффективно защищать свиней от заражения большинством вирусов H3N2.

Считается, что существующая вакцина против сезонного гриппа штамма H1N1 вряд ли обеспечит защиту. Директор Национального центра по иммунизации и респираторным заболеваниям CDC сообщил, что в случаях заболевания в США были обнаружены генетические элементы четырех различных вирусов гриппа - североамериканского свиного гриппа, североамериканского птичьего гриппа, человеческого вируса гриппа А подтипа H1N1 и вируса свиного гриппа, обычно встречающегося в Азии и Европе. В двух случаях была получена полная последовательность генома. По ее словам, вирус устойчив к амантадину и римантадину, но восприимчив к осельтамивиру (Тамифлю) и занамивиру (Реленза).

Вспышка 2009 года

Новый штамм свиного гриппа А под названием H1N1 стал причиной вспышки свиного гриппа у людей в 2009 году. Он появился в результате комбинации нескольких штаммов гриппа человека, гриппа птиц и свиного гриппа. Были проведены тесты. Испытатели обнаружили, что ген гемагглютинина (HA) был похож на гены вирусов свиного гриппа, которые уже были обнаружены у свиней в США с 1999 года, но гены нейраминидазы (NA) и матриксного белка (M) напоминали версии европейских свиней. Вирусы, созданные подобным образом, ранее не были обнаружены ни у людей, ни у свиней. Однако в США не существует программы мониторинга того, какие вирусы циркулируют среди свиней.

     Подтвержденные случаи, люди умерли Подтвержденные случаи, без смертей Неподтвержденные или подозреваемые случаи

Наследие в руководствах ВОЗ

В 2009 году правительство Египта распорядилось убить более 300 000 свиней, чтобы предотвратить распространение вируса H1N1, хотя эксперты утверждали, что свиньи все равно не будут распространять H1N1. Большинству владельцев свиней не заплатили за убитых свиней.

В 2015 году Всемирная организация здравоохранения установила для себя некоторые правила именования вирусов: Не разрешается давать официальное название месту, человеку или животному. Это делается для предотвращения стигматизации или обвинения. В правилах ВОЗ "свиной грипп" приводится в качестве примера того, как не следует называть вирус или болезнь.

Похожие страницы

• Птичий грипп
• Пандемия
• Список эпидемий
• Инфекционное заболевание