Вакцина

История

Эдвард Дженнер создал первую вакцину в 1770-х годах. В то время оспа была смертельно опасной болезнью. Дженнер заметил, что люди, уже переболевшие коровьей оспой (заболевание, родственное оспе), обычно не заболевали оспой. Он решил, что коровья оспа защищает людей от оспы.

Чтобы проверить эту идею, Дженнер заразил мальчика коровьей оспой. Затем он заразил мальчика оспой. Мальчик не заболел, потому что он уже переболел коровьей оспой. Дженнер был прав: коровья оспа защищала людей от оспы.

Поскольку прививка коровьей оспы вызывала меньше заболеваний, чем прививка оспы, Англия в 1840 году сделала прививку оспы незаконной. В 1853 году они приняли другой закон, согласно которому каждый ребенок должен быть привит от оспы вакциной Дженифера.

В 19 веке Луи Пастер создал вакцину против бешенства.

В XX веке ученые создали вакцины для защиты людей от дифтерии, кори, паротита и краснухи. В 1950-х годах Джонас Салк создал вакцину против полиомиелита.

Однако до сих пор не существует вакцин от многих важных заболеваний, таких как малярия и ВИЧ.

Во многих странах приняты законы об обязательной вакцинации - законы, обязывающие определенных людей делать прививки. Например, во многих странах дети должны быть привиты от определенных болезней, чтобы посещать государственную школу.

Типы вакцин

Существует множество различных типов вакцин.

Одним из распространенных типов вакцин является "живая вакцина". Этот тип вакцины содержит небольшое количество живого вируса или бактерии. Перед введением вакцины ученые ослабляют вирус или бактерию, чтобы они не могли вызвать у человека болезнь. Когда человек получает живую вакцину, его иммунная система учится распознавать этот вирус или бактерию и бороться с ними. Если в будущем человек столкнется с вирусом или бактерией, его иммунная система уже будет "знать", как с ними бороться. Примерами живых вакцин являются вакцины от кори, свинки и ветрянки.

Другой распространенный тип вакцины - "инактивированная вакцина". Эти вакцины содержат мертвые вирусы или бактерии. Они не вызывают такой сильной реакции иммунной системы, как живые вакцины. Поэтому людям могут понадобиться "бустерные прививки" - дополнительные дозы вакцины, вводимые в определенное время, чтобы их иммунная система могла "научиться" бороться с инфекцией. Примерами инактивированных вакцин являются вакцины от коклюша, бешенства и гепатита В.

В других вакцинах пациенту вводится только белковая молекула вируса или бактерии. Этого белка достаточно, чтобы иммунная система пациента распознала весь микроб.

При использовании вакцин на основе мессенджерной РНК пациенту вводится только мессенджерная РНК (мРНК), которая выступает в качестве чертежа или рецепта белка. Первые мРНК-вакцины были созданы в 1990-х годах, но ученые начали производить их в большом количестве только в 2010-х годах. Некоторые мРНК-вакцины действуют против рака и могут уменьшать размеры опухолей.

Ученые могут изготавливать некоторые виды вакцин в лаборатории.

Эффективность

Вакцины не гарантируют полной защиты от заболевания. Другими словами, человек может заболеть болезнью, против которой ему была сделана прививка.

Иногда это происходит потому, что иммунная система человека не реагирует на вакцину (она не "научилась" бороться с болезнью после того, как человек получил вакцину). Это может произойти потому, что иммунная система человека уже слаба (например, из-за диабета, ВИЧ-инфекции, пожилого возраста или применения стероидов). Это также может произойти потому, что иммунная система человека не может вырабатывать особые В-клетки, которые вырабатывают антитела, прилипающие к возбудителю.

Некоторые вакцины лучше других защищают людей от болезней. На это есть много причин:

• Вакцинация лучше работает при одних заболеваниях, чем при других
• Вакцина может быть предназначена для определенного штамма заболевания. Если человек заразится другим штаммом болезни, он все равно может заболеть.
• Вакцины обычно не имеют постоянного действия, поэтому человеку может потребоваться много различных прививок по графику. Если человек пропустил запланированную вакцинацию, он может потерять защиту от какого-либо заболевания.
• Некоторые люди "не реагируют" на определенные вакцины. Это означает, что их иммунная система просто не вырабатывает антитела для борьбы с болезнью, даже после правильной вакцинации.
• Другие факторы, такие как этническая принадлежность, возраст и генетика, могут повлиять на реакцию человека на вакцину. В некоторых случаях для пожилых людей (50-75 лет и старше) используются большие дозы вакцины, у которых иммунный ответ на данную вакцину не такой сильный.

Противоречия

С момента появления вакцин были люди, которые не соглашались с идеей их использования. Во всем мире большинство ученых и врачей согласны с тем, что польза от использования вакцин намного выше, чем риск. Побочные эффекты от вакцин встречаются редко. Отказ от вакцинации является гораздо большим риском, поскольку вакцины предотвращают страдания и смерть от инфекционных заболеваний.

Использование вакцин вызывает споры: безопасны ли вакцины, каков объем исследований и правильно ли с моральной точки зрения заставлять людей делать прививки.

Некоторые религиозные группы не разрешают использовать вакцины.

Некоторые политические группы утверждают, что люди должны иметь возможность выбирать, делать или не делать прививки. Они утверждают, что законы, обязывающие людей делать прививки, нарушают права личности. В ответ на это в одном из исследований говорится: "Отказ от вакцинации не только повышает индивидуальный риск заболевания, но и увеличивает риск для всего общества".

Некоторые родители предпочитают не следовать обычному графику вакцинации своих детей. В одном исследовании изучались родители детей в возрасте от шести месяцев до шести лет. Выяснилось, что 13% этих родителей сообщили, что следуют альтернативному графику вакцинации. Однако менее чем каждый пятый из этих родителей сообщил об отказе от всех вакцин. Большинство отказались только от некоторых вакцин и/или отложили некоторые вакцины до тех пор, пока ребенок не подрастет.

Родители, которые откладывают вакцинацию до тех пор, пока их дети не подрастут, часто беспокоятся о том, что иммунная система их ребенка слишком молода и слаба, чтобы выдержать одновременное введение большого количества вакцин.

Экономика развития и патенты

Одна из проблем при разработке вакцин - экономическая. Заболевания, которые сегодня больше всего нуждаются в вакцинах - ВИЧ, малярия и туберкулез - существуют в основном в бедных странах. Компании, производящие вакцины, не смогут заработать много денег, потому что многие из тех, кто в них нуждается, слишком бедны, чтобы заплатить за них. Кроме того, если бы эти компании попытались создать новые вакцины от этих болезней, они бы подверглись финансовым и другим рискам.

На протяжении всей истории большинство вакцин разрабатывалось правительствами, университетами и некоммерческими организациями. Многие вакцины были очень экономически эффективными и полезными для здоровья населения. В последние десятилетия количество вакцин, вводимых во всем мире, резко возросло. Это увеличение, особенно в количестве различных вакцин, вводимых детям перед началом школьного обучения, может быть связано с законами и поддержкой со стороны правительств.

Еще одним препятствием на пути создания новых вакцин является то, что при создании новой вакцины производитель часто оформляет патент на свою вакцину. Эти патенты могут держать в секрете процесс, используемый для производства вакцины. Это может затруднить производство других вакцин с использованием того же процесса.

На этом плакате 1963 года изображен национальный талисман общественного здравоохранения CDC "Wellbee", призывающий людей сделать оральную вакцину от полиомиелита.

Дополнительные компоненты в вакцинах

Вакцины часто содержат другие вещества, помимо активной вакцины (ослабленного или мертвого вируса или бактерии). Например, вакцины могут содержать:

• Соли алюминия или гели. Они добавляются для того, чтобы помочь иммунной системе раньше и сильнее отреагировать на вакцину. Они позволяют ввести меньшую дозу вакцины.
• В некоторые вакцины добавляют антибиотики, чтобы предотвратить рост бактерий во время изготовления или хранения вакцины.

• Яичный белок присутствует в вакцинах против гриппа и желтой лихорадки, поскольку для их изготовления используются куриные яйца. Вакцины могут содержать и другие белки.
• Формальдегид используется для уничтожения бактерий в некоторых вакцинах. Он также используется для уничтожения нежелательных вирусов и бактерий, которые могут попасть в вакцину во время ее изготовления.
• Мононатриевый глутамат (MSG) и 2-феноксиэтанол используются в качестве стабилизаторов в некоторых вакцинах для того, чтобы вакцина не изменялась под воздействием тепла, света, кислотности или влажности.
• Тимеросал - это консервант, содержащий ртуть. Его добавляют во флаконы с вакциной, содержащие более одной дозы, чтобы предотвратить рост вредных бактерий в вакцине.

Консерванты в вакцинах, такие как тиомерсал, феноксиэтанол и формальдегид, предотвращают серьезные побочные эффекты. Тиомерсал более эффективен против бактерий, дольше хранится и делает вакцину более сильной, безопасной и стабильной (менее подверженной изменениям под воздействием тепла). Однако в Соединенных Штатах, Европейском Союзе и некоторых других развитых странах он больше не используется в качестве консерванта в детских вакцинах, поскольку содержит ртуть. Некоторые люди утверждают, что тимеросал способствует развитию аутизма. Однако нет убедительных научных доказательств того, что это действительно так.

Если в вакцину не добавлен консервант, в ней могут вырасти вредные бактерии. Например, в 1928 году в вакцине против дифтерии, в которой не было консерванта, выросли бактерии стафилококка. Из 21 ребенка, получившего эту вакцину, 12 умерли.

Двое рабочих делают отверстия в куриных яйцах, готовясь к изготовлению вакцин против кори


Ребенку делают прививку от полиомиелита. Эту вакцину можно ввести перорально, например, несколько капель жидкости на кусочке сахара.

Применение в ветеринарии

Животных вакцинируют, чтобы уберечь их от болезней и не дать им заразить человека. Домашние животные, а также скот подвергаются регулярной вакцинации.

В некоторых случаях вакцинации могут подвергаться популяции диких животных. Иногда диких животных вакцинируют путем разбрасывания корма с вакциной в зоне, подверженной заболеванию. Этот метод использовался для борьбы с бешенством у енотов. Там, где бешенство встречается, законы могут требовать, чтобы собакам делали прививки от бешенства.

Собаки также могут быть привиты от многих других заболеваний, включая собачью чуму, собачий парвовирус, инфекционный собачий гепатит, аденовирус-2, лептоспироз, бордетеллу, вирус парагриппа собак и болезнь Лайма.

Несколько тенденций в разработке вакцин

• В настоящее время вакцины вводятся людям всех возрастов.
• Комбинации вакцин становятся все более распространенными. Вакцины, содержащие пять или более частей, используются во многих частях мира.
• Разрабатываются новые методы введения вакцин. Некоторые из этих новых систем доставки включают кожные пластыри, аэрозоли, подаваемые через ингаляционные устройства, и употребление в пищу генетически модифицированных растений.
• Ученые разрабатывают вакцины, чтобы усилить естественный иммунный ответ людей.
• Ученые пытаются создать вакцины, которые помогут вылечить хронические инфекции, а не только предотвратить заболевание.
• Работники здравоохранения могут изменить свои стратегии введения вакцин, исходя из различий в реакции мужчин, женщин и беременных женщин на вакцины.

Ученые также работают над созданием вакцин против многих неинфекционных заболеваний человека, таких как рак и аутоиммунные расстройства. Например, экспериментальная вакцина CYT006-AngQb была исследована как возможное средство лечения высокого кровяного давления.

Другие страницы

• Вирусология