Дыхательные звуки

Аномальные дыхательные звуки

Существует множество видов дыхательных звуков, которые не являются нормальными. Они называются адвентициальными дыхательными звуками. Каждый вид аномальных дыхательных звуков является признаком различных проблем. К наиболее распространенным аномальным дыхательным звукам относятся:

Одышка

Дыхание обычно высокочастотное. Оно звучит музыкально, как свист. Обычно хрипы сначала слышны при выдохе. Если состояние ухудшается, хрипы начинают появляться при вдохе и выдохе.

Одышка возникает из-за слишком узких дыхательных путей. Это может произойти из-за таких заболеваний, как астма или хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ).

Если дыхательные пути слишком узкие, необходимый организму кислород не может пройти через них. Это может стать неотложной медицинской ситуацией.

	Одышка Звук хрипов, слышимый с помощью стетоскопа.
Проблемы с прослушиванием этого файла? См. справку по мультимедиа.

Существует несколько различных методов лечения хрипоты:

• Пациенту может быть предоставлен дополнительный (дополнительный) кислород через маску.
• Иногда влажный, горячий воздух может помочь при хрипах. Сидение в таком месте, как душ, или использование вапоризатора (который создает влажный, теплый воздух) может помочь при легкой степени хрипоты. Врачи скорой помощи или больницы могут также давать увлажненный кислород, который смешивают с теплой водой, чтобы превратить кислород в теплый пар.
• Существуют лекарства, называемые бронхолитиками, которые расслабляют и открывают дыхательные пути. Это устраняет причину хрипов и облегчает дыхание. Альбутерол - очень распространенное бронхолитическое средство, его перевозят во многих машинах скорой помощи. Бронхолитики можно давать в ингаляторах или в небулайзере (в котором лекарство смешивается с теплой водой, превращаясь в пар).

Стридор

Стридор - это высокочастотный звук, который обычно возникает при вдохе. Он может быть очень похож на хрип. Медицинские работники могут определить разницу, прослушав горло стетоскопом. Если звук, который они слышат, громче в горле, то это стридор, а не хрип.

Стридор обычно вызывается тем, что что-то блокирует гортань (голосовой аппарат). Это может произойти из-за:

• Человек подавился, и какой-то предмет блокирует гортань
• У человека инфекция, и отек в горле или дыхательных путях блокирует гортань
• Мышцы дыхательных путей или голосовых связок спазмируются (внезапно напрягаются); это называется ларингоспазмом

Как и хрипы, стридор может стать сигналом к неотложной медицинской помощи, если через дыхательные пути поступает недостаточное количество кислорода.

	Стридор Инспираторный и экспираторный стридор у 13-месячного ребенка с крупом.
Проблемы с прослушиванием этого файла? См. справку по мультимедиа.

Лечение стридора зависит от его причины:

• Помочь человеку прекратить удушье, используя средства от удушья (например, маневр Геймлиха)
• Лечение инфекции, вызывающей отек гортани
• Давать лекарства, чтобы помочь мышцам дыхательных путей или голосовых связок расслабиться
• Независимо от причины, дополнительная подача кислорода также может помочь

Дети чаще страдают стридором из-за удушья. Они чаще задыхаются, потому что их дыхательные пути меньше. Они также чаще болеют детскими инфекциями, такими как круп или эпиглоттит, которые могут вызвать стридор.

Хрипы (мелкие трещины)

Хрипы также называют мелкими потрескиваниями, поскольку они часто звучат как мелкий треск. Они слышны при вдохе с обеих сторон (в обоих легких). Хрипы также могут звучать как бульканье, дребезжание или небольшие щелчки.

Хрипы слышны, когда у человека есть жидкость в легких. Это называется отеком легких. Отек легких может возникнуть по многим причинам, например:

• Застойная сердечная недостаточность (ЗСН)
• Пневмония или другие инфекции в легких
• Травма легкого
• Сгусток крови в легком (легочная эмболия)
• Вдыхание дыма
• Утопление

Хрипы сигнализируют об отеке легких, независимо от того, что является причиной отека легких. Когда медицинский работник прослушивает легкие, хрипы обычно начинаются в нижней части легких. По мере того как отек легких усиливается и жидкость заполняет легкие, хрипы можно услышать все ближе и ближе к верхушке легких.

Рончи (грубые трещины)

Ронхи также называют грубыми хрипами, потому что они звучат как грубые, дребезжащие, трещащие звуки. Ронхи и хрипы могут звучать очень похоже. Основными отличиями являются:

• Хрипы начинаются в нижней части легких и могут быть слышны дальше вверх по мере ухудшения состояния пациента. Они выслушиваются с обеих сторон (в обоих легких) вместе.
• Ронхи часто выслушиваются только в определенных местах легких. Они не всегда начинаются в нижней части легких. Они могут быть слышны только с одной стороны или в разных местах с обеих сторон.

	Треск Выслушивание тресков в легких человека с пневмонией с помощью стетоскопа.
Проблемы с прослушиванием этого файла? См. справку по мультимедиа.

Ронхи обычно вызываются слизью в бронхах - трубках, ведущих к легким. Например, если человек болен пневмонией, слизь может скапливаться в бронхах и дыхательных путях и вызывать хрипы.

Неравномерное дыхание

У здорового человека дыхательные звуки всегда должны звучать одинаково с обеих сторон. Это свидетельствует о том, что оба легких работают хорошо. Если дыхательные звуки не слышны в одном легком, это может свидетельствовать о серьезной проблеме. Это означает, что воздух не поступает в это легкое и не выходит из него.

Одной из наиболее распространенных причин неравномерного дыхания является коллапс легкого (пневмоторакс). Легкое может разрушиться по разным причинам:

• Очень тяжелая травма легкого
• заболевания легких, такие как астма, ХОБЛ, туберкулез (ТБ), коклюш, пневмония или муковисцидоз
• Иногда на верхушке легких образуются воздушные пузыри, называемые кровотечениями. Если эти пузыри лопаются, воздух может вытечь из легких и вызвать коллапс легкого.
• Иногда легкое может разрушиться само по себе. Это называется спонтанным пневмотораксом.

Пневмоторакс часто является неотложной медицинской ситуацией и требует лечения в больнице.