Комбинированная оральная противозачаточная таблетка

Комбинированная оральная противозачаточная таблетка (КОСП) является противозачаточным средством для женщин. Его часто называют противозачаточной таблеткой или просто "таблеткой". Эти таблетки содержат гормоны, которые делают женщин, принимающих их, бесплодными. Женщины, которые принимают эти таблетки, не забеременеют во время полового акта. Когда женщина перестает принимать таблетки, она обычно снова становится бесплодной. Когда таблетки принимаются по назначению, они являются одним из самых безопасных методов контрацепции.

В 1950-х годах ученые (такие как Карл Джерасси, Джордж Розенкранц и Алехандро Заффарони) поняли, что гормональный прогестерон мешает женщинам делать яйцеклетки (останавливает овуляцию). После этого открытия была создана комбинированная оральная противозачаточная таблетка. Комбинированная оральная контрацептивная таблетка содержит два женских гормона: эстроген и прогестерон. Некоторые оральные противозачаточные таблетки содержат только прогестерон. Их часто называют "мини-таблетками".

Комбинированные оральные противозачаточные таблетки считаются безопасными и обычно хорошо работают.

В Соединенных Штатах комбинированные оральные противозачаточные таблетки впервые были даны женщинам в 1960 году. Это был революционный прорыв в области контрацепции по двум причинам. Во-первых, она чрезвычайно эффективна в предотвращении беременности при условии ее правильного применения. Во-вторых, это был первый противозачаточный препарат, полностью отделяющий акт контрацепции (в данном случае - прием таблетки) от самого полового акта. В отличие от барьерных методов, когда женщина находится "на таблетке", она и ее мужчина, как правило, даже не подозревают об этом во время полового акта, что кажется и кажется очень естественным. (На самом деле, женщина может принимать таблетки, даже не зная об этом своего партнёра). Пара может заниматься сексом в любое время по своему желанию; им не нужно прерывать прелюдию, чтобы установить контроль над рождаемостью, и они могут чувствовать физические ощущения и эмоциональную близость полового акта без вмешательства со стороны производителя или женского презерватива. В отличие от прерывания коитуса, когда женщина находится на таблетке, половой акт обычно заканчивается тем, что мужчина достигает оргазма, находясь внутри влагалища, что и мужчина, и женщина обычно находят очень приятным. Это также может сделать женские чувства короче и с меньшим кровотечением, а также помочь ее цвету кожи, который нравится большинству женщин. По всем этим причинам таблетки очень популярны. В 2005 году более 80 миллионов женщин во всем мире использовали Таблетку. Это самый распространенный метод контрацепции в Соединенных Штатах, где четыре из пяти женщин на каком-то этапе своей жизни использовали таблетку для контрацепции. В разных странах и среди женщин разного возраста и уровня образования таблетки применяются по-разному. Как одинокие, так и замужние женщины используют таблетку в большом количестве случаев.

У таблетки есть небольшой риск побочных эффектов. Она может привести к очень небольшому увеличению риска образования тромбов в легких, инсультов, инфарктов и рака молочной железы. Большинство из этих рисков невелики. Некоторые женщины могут испытывать перепады настроения, увеличение веса или потерю полового влечения. Иногда, но редко, эти побочные эффекты достаточно серьезны, чтобы заставить женщину перестать принимать таблетки.

Различные пакеты противозачаточных таблеток

В разных странах используются разные контрацептивы

Выбор, который женщина может сделать в отношении контрацепции, а также наличие средств контрацепции, зависит от того, в какой стране она живет. В разных странах все это по-разному. В Соединенном Королевстве каждая четвертая женщина в возрасте 16-49 лет использовала таблетку по состоянию на 2006 год (либо комбинированную таблетку, либо таблетку, содержащую только прогестоген ("мини-таблетку")), в то время как в Японии этот показатель составлял всего лишь 1%.

Местная культура и привычки могут также влиять на то, используют ли люди таблетки.

В некоторых странах у женщин нет реального выбора, поскольку доступен только один вид контрацепции. В некоторых странах (например, в Алжире, Марокко и Зимбабве) таблетка является наиболее распространенным методом, предлагаемым национальными программами по планированию семьи. В других странах, таких как Индия, национальные программы по планированию семьи предлагают только стерилизацию женщин (хирургическую операцию, которая делает женщину неспособной когда-либо снова иметь детей). В других странах, таких как Египет и Вьетнам, предлагается только внутриматочная спираль, внутриматочная спираль.

Различные виды таблеток

Существует два основных вида оральных противозачаточных таблеток. Первый вид содержит как эстроген, так и прогестерон. Второй - только прогестерон (их называют таблетками только прогестерона, или СОЗ). В этих таблетках на самом деле нет природных гормонов. Вместо этого в них есть другие химические вещества, которые в основном те же самые, что и гормоны, но изготовлены в лаборатории.

Некоторые женщины могут принимать только один вид COCP. Например, эстроген останавливает производство молока в груди. Поэтому женщины, кормящие грудью, не должны принимать таблетки, в которых есть эстроген. Существуют также некоторые другие типы женщин, которым не следует давать эстроген. Эти женщины должны принимать только таблетки, содержащие только прогестерон.

Несмотря на то, что существует всего два основных вида противозачаточных таблеток (КОКП и СОЗ), существует множество различных брендов или версий каждого вида таблеток. В каждой марке COCP будут присутствовать одни и те же гормоны (эстроген и прогестерон). Однако, каждая марка имеет разное количество гормонов. Кроме того, некоторые марки меняют количество даваемых гормонов от недели к неделе.

Эффективность

Есть два способа измерить, насколько хорошо работают ППС. (Большинство форм контроля рождаемости также измеряются этими двумя способами):

Мы можем посмотреть, насколько хорошо работает таблетка в случае идеального использования. Это означает, что Таблеточка использовалась именно так, как она должна была использоваться. Предполагается, что женщины, использующие Таблеточку, не совершили ошибок в том, как они ее использовали. (Например, они принимали каждую дозу вовремя, не пропуская ни одной).
Мы можем посмотреть, насколько хорошо работает Табло в случаях фактического или типичного использования. Обычно не реалистично думать, что каждая женщина использует Таблетку идеально. Некоторые женщины используют таблетки неправильно, пропускают дозы или прекращают принимать таблетки. Это делает эффективность Таблетки (как часто она предотвращает беременность) ниже.

Чтобы показать, насколько хорошо работает таблетка, ученые вычисляют показатели эффективности (для идеального использования и для фактического/типичного использования). Эти показатели показывают, сколько женщин не могут забеременеть с помощью Таблетки. Показатели эффективности обычно показывают, насколько хорошо работает таблетка в течение первого года использования. Чаще всего для подсчета эффективности используется Жемчужный Индекс. Однако в некоторых исследованиях используются таблицы декремента.

Типичный коэффициент использования беременности для женщин, принимающих COCP меры, сколько женщин беременеют во время приема COCP. Не у всех женщин одинаковая вероятность забеременеть при приеме COCP. Разные группы женщин имеют разные типичные показатели беременности при приеме ХЦП. В целом, от 2% до 8% женщин, принимающих COCP, беременеют каждый год. При идеальном применении COCP только 0,3% женщин беременеют каждый год.

Есть несколько причин, по которым женщины не используют таблетку идеально. Из-за этих причин, типичная эффективность использования ниже, чем идеальная эффективность использования.

Людям не всегда говорят, как правильно пользоваться таблеткой. (Например, им не дают правильную информацию о том, как часто следует принимать Таблеточку).
Люди иногда совершают ошибки, когда пытаются использовать таблетку, не зная, что они сделали неправильно. (Например, женщина может забыть принять Таблетку.)
Люди иногда специально совершают ошибки. (Например, женщина может не получить новые таблетки в аптеке. Она также может решить прекратить прием таблеток или пропустить дозировку, если решит, что хочет забеременеть).

COCPs может предотвратить беременность, если первая таблетка принимается не позднее, чем через 5 дней после начала менструации. Если лечение начинается в любое другое время менструального цикла, COCPs не может безопасно предотвратить беременность в течение первых 7 дней применения. В течение этого времени женщине необходимо использовать другие виды контрацепции, чтобы предотвратить беременность. Когда активные таблетки принимаются в течение 7 дней, COCPs может хорошо работать для предотвращения беременности. COCP следует принимать примерно в одно и то же время каждый день.

Определенные вещи могут заставить COCP работать не так хорошо:

Если женщина пропустит более одной активной таблетки в пакете. (В некоторых пакетах также содержатся "таблетки плацебо", в которых нет гормонов. Таблетки COCP обычно используются в течение трех недель из месяца. Затем женщина делает перерыв на неделю от приема таблеток. В некоторых пакетах есть таблетки плацебо, которые женщина должна принимать в течение этой недели, так что женщина не выходит из привычки принимать таблетки каждый день. Если женщина не принимает плацебо-таблетки в течение этой недели, это не делает ее более склонной к беременности).
Если женщина ждет более недели, чтобы снова начать принимать COCP (активные таблетки), после недельного перерыва.
Если у женщины есть проблемы с усвоением активных таблеток (например, если у женщины понос или рвота).
Если женщина принимает другие лекарства, которые взаимодействуют с ее COCP, чтобы они не работали также хорошо (например, лекарства, которые снижают уровень эстрогена или прогестогена).

Проблемы с другими наркотиками

Некоторые другие лекарства могут взаимодействовать с COCP и заставлять их работать не так хорошо. Эти лекарства также могут вызывать прорывное кровотечение (когда женщина истекает кровью в промежутке между менструациями). Некоторые из этих лекарств:

Некоторые антибиотики, которые используются для лечения туберкулеза и менингита (как рифампицин)
Некоторые успокоительные (особенно барбитураты).
Некоторые препараты для лечения эпилепсии (например, фенитоин и карбамазепин).
Антибиотики широкого спектра, такие как ампициллин и доксициклин. Эти лекарственные средства могут вызывать проблемы "в результате разрушения бактериальной флоры, ответственной за переработку этинилэстрадиола из большого кишечника" (BNF 2003). Это означает, что толстый кишечник человека не принимает эстрадиол так, как должен.

Традиционная лекарственная трава зверобой зверобой, похоже, также не работает. Это связано с тем, как зверобой влияет на печень.

Неразрешающие применения

Таблетку можно использовать и для других целей, кроме контрацепции. Есть много медицинских заболеваний, которые вызваны проблемами с уровнем гормонов. Поскольку в таблетке содержатся гормоны, она может лечить эти заболевания. Некоторые из этих заболеваний:

Анемия, вызванная менструацией
Болезненные менструации (дисменорея)
Угревая сыпь легкой или умеренной степени тяжести.

Если женский менструальный цикл не регулярен, таблетка может заставить женщину менструировать регулярно. Таблетку также можно использовать для лечения некоторых проблем, вызывающих кровотечение из матки.

Женщины, использующие комбинированные оральные контрацептивы, реже заболевают раком яичников. Если женщина принимает таблетки в течение пяти лет, риск заболеть раком яичников снижается вдвое. Женщины, принимающие Таблетку, также в два раза реже болеют раком эндометрия, чем женщины, которые никогда не принимали Таблетку. Чем дольше женщина принимает Таблетку, тем выше риск заболевания раком эндометрия. Однако женщины, принимающие Таблетку, имеют более высокий риск заболеть раком молочной железы и раком шейки матки.

Вопросы и ответы

В: Что такое комбинированные оральные контрацептивные таблетки?

О: Комбинированные оральные противозачаточные таблетки (КОКП) - это форма контрацепции для женщин, которая содержит гормоны, делающие их бесплодными.

В: Как действует КОКП?

О: Когда таблетки принимаются по назначению врача, они предотвращают беременность, останавливая овуляцию и делая так, что женщина не может забеременеть во время полового акта.

В: Кто открыл влияние гормона прогестерона на фертильность?

О: Такие ученые, как Карл Джерасси, Джордж Розенкранц и Алехандро Заффарони в 1950-х годах поняли, что прогестерон не дает женщинам производить яйцеклетки (останавливает овуляцию).

В: Какие два женских гормона содержатся в КОКП?

О: Комбинированные оральные контрацептивные таблетки содержат два женских гормона - эстроген и прогестерон. Некоторые таблетки содержат только прогестерон, их часто называют "мини-пилюлями".

В: Когда КОКП были впервые назначены женщинам в США?

О: Комбинированные оральные противозачаточные таблетки впервые были назначены женщинам в 1960 году в США.

В: Почему КОКП популярны среди семейных пар?

О: Пары считают его удобным, поскольку им не нужно прерывать прелюдию или использовать какие-либо барьерные методы во время секса; они могут просто принять таблетку и иметь естественный половой акт, не беспокоясь о беременности. Он также делает менструацию короче, с меньшим кровотечением, а также помогает улучшить цвет лица, что нравится большинству женщин.

В: Есть ли какие-либо риски, связанные с приемом КОКП?

О: Существует небольшой риск возникновения побочных эффектов, таких как перепады настроения, увеличение веса или потеря полового влечения; однако этот риск обычно невелик. В редких случаях эти побочные эффекты могут быть достаточно серьезными, чтобы женщина решила прекратить прием таблеток.