Анальная трещина

Лечение

Врач может назначить несколько препаратов для лечения анальной трещины. Например, обезболивающую мазь или суппозиторий (анальное лекарство); слабительное (облегчающее поход в туалет); цинковую мазь (она защитит кожу и сократит ее, поэтому она быстрее заживет). Кроме того, врач может дать советы по уходу за раной и улучшению пищеварения и дефекации.

Большинство трещин являются острыми и длятся около 4-6 недель. Анальная трещина становится хронической и не проходит, если она длится более 6 недель. В таких случаях решением проблемы может стать медицинская операция. Круговую мышцу ануса обычно разрезают или растягивают. Также положительный результат может дать инъекция ботокса в мышцу.

Чтобы предотвратить возвращение трещины

Анальная трещина может легко разорваться в течение 3 месяцев после заживления, например, во время дефекации. Пациент может сделать несколько вещей, чтобы уменьшить вероятность того, что трещина вернется. Советы включают следующие рекомендации.

Пока трещина открыта (болезненный, небольшой разрыв рядом с анусом, который может немного кровоточить), пациент может наносить на трещину и вокруг нее мазь с оксидом цинка (защищает и сжимает) и прамокаином (снимает боль и зуд) (в Европе продается без рецепта как Nestosyl). Для нанесения мази используйте туалетный палец в перчатке, после чего вымойте руки с мылом. Это лечение необходимо продолжать в течение нескольких недель, чтобы уменьшить вероятность того, что трещина откроется снова.

Кроме того, очень важно иметь хорошее пищеварение и дефекацию. Чем дольше фекалии находятся в кишечнике, тем больше жидкости выводится. Из-за этого фекалии становятся тверже и увеличиваются в объеме, а это дает больше шансов, что кожа вокруг ануса снова потрескается. Пациентам рекомендуется ежедневно употреблять клетчатку (например: нешлифованный рис, мюсли, цельнозерновой хлеб, сушеные абрикосы, инжир, финики, чернослив, бессолевые орехи, фасоль, горох и др. ); ежедневно употреблять рекомендуемое количество овощей и фруктов; ежедневно использовать небольшое количество сливочного масла или масла; достаточно пить в течение дня; ежедневно заниматься физическими упражнениями. Пациенту необходимо избегать продуктов, которые могут вызвать запор (возможны: белый хлеб, белые макароны/пицца/лапша, яйца, сыр, сахар, кофе, шоколад и т.д.). При необходимости можно принимать ферменты в качестве пищевой добавки с каждым приемом пищи, включающим хлеб.

Пациенты не должны откладывать поход в туалет. Во время ожидания фекалии будут давить на круговую мышцу заднего прохода, что вызывает давление. Кроме того, через некоторое время фекалии могут стать тверже и увеличиться в объеме. Когда пациент почувствует желание сходить в туалет, лучше всего сходить немедленно. Сидя на унитазе, пациент должен как можно меньше давить, а вместо этого расслабить круговую мышцу.

Пока рана не зажила, ежедневное принятие ванны с содой (карбонатом натрия) может принести облегчение. Кроме того, это позволит поддерживать рану в чистоте. Сидите в ванне, наполненной теплой водой на несколько сантиметров, в течение 20 минут 2-3 раза в день. Это называется "сидячая ванна". Она расслабляет ткани и помогает расслабить анальную мышцу.

Очень важно, чтобы кожа вокруг ануса была полностью сухой перед тем, как пациент одевается. Малейшая влага в складках кожи может стать причиной того, что кожа легко повредится.

Некоторым пациентам помогает смазывание ануса простым маслом. Например, оливковое или подсолнечное масло. Кожа смягчается и не так легко рвется или трескается. Всегда напоминайте о гигиене.

Если вышеуказанные советы не помогают, а трещина продолжает открываться, причиной может быть использование туалетной бумаги после дефекации. Бумага слишком сильно трется о кожу и вызывает повторное открытие раны. Можно попробовать использовать другую марку более мягкой туалетной бумаги, детские салфетки или подмываться теплой водой после опорожнения кишечника.

Следуя всем перечисленным советам и рекомендациям, не забывайте о хороших принципах гигиены.

Эти рекомендации имеют смысл только в том случае, если пациент уверен, что проблема заключается в анальной трещине. Если есть сомнения, особенно при наличии крови в кале, обратитесь к врачу.