У людей с диагнозом БПД наблюдаются сильные перепады настроения. Они воспринимают вещи как "все хорошие" или "все плохие" (расщепление) и часто путаются в своей личности. У них обычно много проблем в отношениях с людьми. У них сильные эмоции, которые часто быстро меняются. Они часто бывают безрассудными, разрушительными или саморазрушительными.
Эмоции
Люди с БПД испытывают эмоции легче, глубже и дольше, чем другие.[10][11] Эмоции могут неоднократно возвращаться и длиться долгое время.[11] Из-за этого людям с БПД может потребоваться больше времени, чем обычно, чтобы вернуться к нормальному и стабильному эмоциональному состоянию. [12] Это может иметь как положительные, так и отрицательные последствия.[12] Люди с БПД часто бывают очень счастливыми и любящими.[13] Люди с БПД также часто грустят и злятся. Они чувствуют эмоции сильнее, чем большинство людей: горе вместо грусти, ярость вместо раздражения, паника вместо тревоги.[13] Люди с БПД особенно чувствительны к чувствам покинутости, одиночества и "неудачи". Они часто осознают, насколько сильны их эмоции, и, поскольку они не могут их контролировать, иногда полностью закрывают их. [12]
Их эмоции интенсивны и быстро меняются. Наиболее распространенные перепады настроения у них - между гневом и тревогой, а также между депрессией и тревогой. [17]
Поведение
Люди с БПД часто ведут себя импульсивно, что означает, что они делают или говорят необдуманные вещи. Такое поведение может быть опасным и включает в себя: злоупотребление наркотиками или алкоголем, слишком много или слишком мало еды, небезопасный секс или частый секс с несколькими партнерами, трата большого количества денег и опасное вождение. Импульсивное поведение может также включать в себя уход с работы или из отношений, побег и самоповреждение. [19]
Люди с БПД иногда действуют импульсивно, потому что это дает им мгновенное облегчение от эмоциональной боли.[19] Однако в долгосрочной перспективе люди с БПД испытывают еще большую боль от стыда и чувства вины, которые следуют за этими действиями.[19] Часто начинается цикл, когда люди с БПД чувствуют эмоциональную боль и действуют импульсивно, чтобы облегчить эту боль. Затем они чувствуют себя плохо из-за того, что сделали, и испытывают сильное желание действовать импульсивно, чтобы облегчить новую боль.[19] Со временем импульсивное поведение может стать автоматической реакцией на эмоциональную боль. [19]
Самоповреждение и самоубийство
Самоповреждение - обычное явление для людей с БПД. Иногда люди причиняют себе вред, не желая совершать самоубийство. К распространенным методам относятся порезы, ожоги, удары головой и передозировка наркотиков. Причины, по которым люди с БПД совершают несуицидальное самоповреждение (НССИ), отличаются от причин попыток самоубийства. Причины, по которым они причиняют себе боль, включают выражение гнева, наказание себя, создание нормальных чувств и отвлечение от эмоциональной боли или трудных ситуаций. Когда целью является самоубийство, они обычно пытаются покончить с собой, полагая, что другим будет лучше без них. Как суицидальное, так и несуицидальное самоповреждение является реакцией на негативные эмоции.
Межличностные отношения
Люди с БПД могут быть очень чувствительны к тому, как к ним относятся другие. Они могут чувствовать себя очень счастливыми и благодарными, когда им кажется, что кто-то был добр к ним, и очень грустными или злыми, когда им кажется, что кто-то причинил им боль. Их чувства к другим часто меняются с положительных на отрицательные, если им кажется, что они могут кого-то потерять, если они думают, что кто-то важный для них не заботится о них, или если что-то не так хорошо, как они ожидали. Они мыслят крайностями, воспринимая вещи или людей как "все хорошие" или "все плохие". Это иногда называют "черно-белым мышлением". Это включает в себя переход от восхищения кем-то к его обесцениванию, часто с чувством чистого гнева или неприязни. [28] То, как они воспринимают себя, также может быстро меняться от позитивного к негативному.
Несмотря на сильное желание чувствовать близость, люди с БПД склонны испытывать тревогу, смешанные чувства или паранойю, когда дело касается их отношений. Они часто воспринимают мир как опасный и плохой. БПД связано с высоким уровнем стресса и конфликтов в романтических отношениях, жестоким обращением и нежелательной беременностью. Все это характерно и для других типов расстройств личности.
Чувство собственного достоинства
Люди с БПД, как правило, испытывают трудности с ясным представлением о своей личности. Им трудно понять, что они ценят и любят.[35] Они часто не знают о своих долгосрочных целях в отношениях и работе. Им часто трудно принимать решения, и они могут быстро передумать. Эти трудности могут вызывать у людей с БПД чувство "пустоты" и "потерянности". [35]
Когниции
Людям с БПД легко скучать, и им трудно сосредоточиться.[35] Люди с БПД могут отключаться или "диссоциироваться" от людей и окружающих их вещей, что можно рассматривать как интенсивную форму "отключения".[36] Это часто происходит в ответ на болезненное событие или что-то, что вызывает воспоминания о болезненном событии. Это может помочь человеку почувствовать себя лучше на короткое время, но может иметь и нежелательный побочный эффект - блокировать обычные чувства. Это приводит к тому, что люди с БПД не могут научиться справляться с этими чувствами, и им может быть трудно сделать позитивный выбор, когда они испытывают эти эмоции.[36] Иногда другие люди могут заметить, что человек с БПД диссоциирован, потому что выражение его лица или голос могут казаться безэмоциональными, или он выглядит рассеянным. Иногда, когда человек с БПД диссоциирует, другие люди не видят или не знают, что это происходит. [36]
