DSM IV

Многоосная система

Когда человеку ставится диагноз DSM, существует пять различных "осей" или категорий информации, которые необходимо включить.

Ось I: Здесь перечислены большинство психических заболеваний. Необходимо перечислить как название заболевания, так и присвоенный ему код. Например, здесь будут перечислены типы СДВГ, депрессии, тревоги и расстройства аутистического спектра. Человек может иметь только один диагноз "Ось I" или несколько.

Ось II: Если у человека есть умственная отсталость (умственная неполноценность) или расстройство личности, оно перечислено здесь.

Ось III: Если у человека есть заболевания, они перечислены здесь.

Ось IV: Эта ось фиксирует, есть ли у человека определенные виды "психосоциальных стрессов". Существует несколько установленных категорий психосоциальных стрессогенных факторов: Проблемы первичной поддержки (например, семейный конфликт); проблемы социальной среды (например, у человека плохие социальные навыки и мало друзей); экономические проблемы (например, бедность или потеря работы); жилищные проблемы (например, плохое жилье или бездомность); проблемы образования (например, неуспеваемость в школе); проблемы с доступом к медицинским услугам; и "другие" стрессовые факторы.

Ось V: Для этой оси специалист по психическому здоровью подберет число, которое суммирует, насколько сильно человек страдает от своих психических проблем, и насколько хорошо он функционирует в своей жизни. Профессионал использует шкалу под названием Глобальная оценка функционирования (GAF), которая объясняет, что означают различные числа. Балл человека называется его "балл GAF".

Есть несколько преимуществ многоосевой системы DSM. Пять осей суммируют всю информацию, которая наиболее важна для специалистов в области психического здоровья, когда они лечат человека. Они дают моментальный снимок наиболее важных вещей, которые влияют на психическое здоровье человека. Полный диагноз DSM также является общим языком для специалистов в области психического здоровья. Даже если есть разные специалисты, которые приезжают с разных специальностей или даже говорят на разных языках, все они поймут диагноз DSM.

Организация

Условия в DSM сгруппированы по категориям. Этими категориями являются:

(1) Нарушения, обычно диагностируемые в младенческом, детском и подростковом возрасте. Например: типы СДВГ; умственная отсталость; расстройства аутистического спектра; и оппозиционное Дефаентное расстройство (ОДП).

(2) Делирий, слабоумие, амнестические и другие когнитивные расстройства. Эти расстройства вызывают проблемы с мышлением и памятью.

(3) Психические расстройства, вызванные общим состоянием здоровья, не классифицированным иначе. Это расстройства, которые вызваны медицинской проблемой.

(4) Нарушения, связанные с веществами. Это условия, которые связаны с употреблением, злоупотреблением или пристрастием к незаконным наркотикам, алкоголю или другим веществам (таким как кофеин и никотин). В эту категорию также входят условия, вызванные отказом от этих веществ.

(5) Шизофрения и другие психические расстройства. К ним относятся все различные типы шизофрении, а также другие расстройства, которые вызывают психоз (быть вне контакта с реальностью).

(6) Настроение. К ним относятся различные виды биполярного расстройства и депрессии.

(7) Тревожные расстройства. Например: Обсессивно-компульсивное расстройство (OCD); посттравматическое стрессовое расстройство (PTSD); Обобщенное тревожное расстройство.

(8) Соматиформные расстройства. Люди с такими расстройствами имеют множество физических симптомов, таких как боль или проблемы с желудком. Однако считается, что эти симптомы не вызваны фактическим медицинским расстройством. Считается, что они вызваны психическими расстройствами. Одним из примеров является ипохондриаз, при котором человек всегда беспокоится о том, что у него есть серьезные проблемы со здоровьем, если у него их нет. Другое заболевание в этой категории - дисморфное расстройство тела, при котором человек ненавидит свое тело или часть своего тела.

(9) Фрактивные расстройства. Люди с такими расстройствами преувеличивают или придумывают медицинские проблемы. Они могут делать это, потому что это дает им то, что они хотят (например, внимание и сочувствие).

(10) Диссоциативные расстройства. Эти расстройства вызывают у человека проблемы с памятью, осознанием и правильным восприятием (видением и пониманием) вещей. Человек может также чувствовать себя оторванным от своей личности (своего представления о себе и о том, кто он есть). Самым известным состоянием в этой категории является диссоциативное расстройство личности (DID) (которое раньше называлось "множественное расстройство личности").

(11) Сексуальные и половые расстройства. К сексуальным расстройствам относятся парафилии, при которых человек сексуально привлекается к предметам или видам половой активности, которые не являются нормальными. Например, педофилия (сексуальное влечение к детям) является одним из видов парафилии. Другим типом сексуальных расстройств является сексуальная дисфункция (проблемы при выполнении сексуальных действий). В эту категорию также входят нарушения гендерной идентичности, когда человек чувствует себя одного пола, но имеет тело другого пола.

(12) Еда с расстройствами. Два основных типа расстройств пищевого поведения - нервная анорексия и нервная булимия.

(13) Нарушения сна. Например: бессонница.

(14) Импульсные расстройства управления не указаны. Это расстройства, при которых людям трудно контролировать свои желания. Например: трихотиломания (когда человек вырывает волосы из тела) и прерывистое взрывное расстройство (когда у человека случаются внезапные взрывы гнева).

(15) Настройка расстройств. При таких расстройствах человеку трудно приспособиться или привыкнуть к чему-то стрессовому в своей жизни.

(16) Личностные расстройства. Эти диагнозы могут быть поставлены только взрослым. Например: Антисоциальное расстройство личности; пограничное расстройство личности.