Аутизм

История

Ранняя история

Слово "аутизм" происходит от греческого слова "autos", означающего "Я". Этот термин описывает условия, в которых человек удаляется от социального взаимодействия - то есть от "изолированного Я". Термин "аутизм" был впервые использован психиатром по имени Евгений Блюлер в 1911 году для описания одной группы симптомов шизофрении. Зигмунд Фрейд рассмотрел эту идею и подумал, что она связана с нарциссизмом.

Открытие

Три десятилетия спустя исследователи в США начали использовать термин аутизм для описания детей с эмоциональными или социальными проблемами. Два исследователя по имени Ханс Аспергер и Лео Каннер были пионерами в исследовании аутизма в 1940-х годах.

В 1943 году Лео Каннер (доктор из Университета Джона Хопкинса) провел исследование 11 детей. Дети были очень умными. Он обнаружил, что у них были такие трудности, как изменение обстановки, чувствительность к определенным стимулам, проблемы с речью и аллергия на еду. Позже он назвал состояние детей "ранним детским аутизмом", теперь называемым аутизмом.

В 1944 году Ганс Аспергер отдельно изучал группу детей и обнаружил очень похожие условия. Дети из группы Ханса Аспергера не повторяли слов и у них не было проблем с речью, как у Каннера. Однако у детей были проблемы с мелкой моторикой, как, например, держание карандаша. Дети, которых он учил, казалось, были неуклюже, чем другие дети. У них также были "[...] недостаток сочувствия, недостаточная способность к формированию дружеских отношений, односторонняя беседа, интенсивная абсорбция в особом интересе и неуклюжие движения". Ханс Аспергер описал "более мягкую" форму аутизма, его открытие теперь называется синдромом Аспергера.

Теория матери-рефрижератора

В 1943 и 1949 годах Каннер описывал детей, которых он учил, в научных работах. В этих работах он писал, что, по его мнению, родители детей недостаточно любят их. Он писал, что это может быть частью причины, по которой дети страдают аутизмом. Например, в 1949 году он написал, что родители детей не проявляют ни тепла, ни любви к своим детям. Он считал родителей настолько "холодными", что сравнивал их с холодильниками:

"Дети" были аккуратно оставлены в холодильниках, которые не размораживались. Их уход, похоже, был актом отворачивания от такой ситуации в поисках утешения в уединении".

Эта идея стала известна как теория матери холодильника. Десятилетиями родителей обвиняли в том, что они вызывали у своих детей аутизм, недостаточно любя их детей. К настоящему времени известно, что эта теория недействительна. ^[]

Поздняя история

Шизофрения и аутизм были связаны в исследованиях многих исследователей. Только с 1960-х годов у медицинских работников появилось отдельное понимание этих двух расстройств. С 1980 года так называемый ранний детский аутизм Каннера перечислен в "Руководстве подиагностике и статистике психических расстройств" (DSM). Именно из-за туманного различия между шизофренией и аутизмом, DSM вышло в 1987 году с более точным определением аутизма. Отныне ранний детский аутизм называется аутистическим расстройством. Кроме того, впервые в DSM были введены стандартизированные критерии для диагностики аутизма. Четвертое издание "Руководства по диагностике и статистике психических расстройств" расширило определение аутизма и включило в него более легкие случаи аутизма. Но особенно в 1994 году был добавлен синдром Аспергера. С выходом пятого издания DSM в 2013 году подтипы аутизма были обобщены в общий термин аутизм Спектровые расстройства (ASD). Индивидуумы теперь диагностируются в аутистическом спектре с различными уровнями интенсивности (легкий, умеренный и тяжелый).

Симптомы

Взаимодействие

• в детстве могут нравиться предметы на лицах
• может смотреть на лица не более чем на секунду.
• может предпочесть побыть в одиночестве или не захотеть заводить друзей.
• может не реагировать на признаки любви, например, объятия.
• трудности с пониманием того, что чувствуют другие люди
• смеясь или плача в неподходящее время

Сообщение

• может не разговаривать или не общаться
• может говорить "роботизированно" (т.е. с небольшим изменением тона или шага).
• трудности со словами, которые пишутся или звучат одинаково, но имеют разные значения.
• проблема с пониманием жестов или мимики

Ограниченное поведение

• может выполнять одно и то же действие повторно (стежок)
• могут иметь ограниченные интересы (называемые особыми интересами)
• сложность в преодолении изменений в рутине

Чувствительность

• Большая чувствительность
• Избегать определенных продуктов, потому что им не нравятся их текстуры, или есть вещи, которые не являются едой.
• привлекательность для конкретных шумов
• большое внимание к деталям
• хорошие навыки баланса (иногда)

Частота

В результате различных исследований было выявлено различное количество нарушений аутистического спектра. В одном исследовании было выявлено 10 случаев классического аутизма, 2,5 случая синдрома Аспергера и 15 случаев легкого аутизма (PDD-NOS) у 10 000 человек - тенденция: увеличение. Другие источники говорят о 60 случаях расстройства аутистического спектра у 10 000 человек. Однако число случаев аутизма не одинаково у мужчин и у женщин. Здесь результаты исследований сильно различаются. Исследователи в целом говорят, что на каждую женщину, которой поставлен диагноз, приходится 3-4 мужчины. В тяжелых случаях это соотношение снижается до 1:1. Оно увеличивается в случаях высокой работоспособности, а при синдроме Аспергера достигает соотношения 8:1. В последнее время растет осознание того, что это соотношение может быть настолько высоким, потому что в исследованиях просто не хватает женщин-аутистов. Это может быть потому, что тесты на аутизм обычно фокусируются на мужских признаках аутизма. Другое возможное объяснение заключается в том, что женщины-аутисты могут лучше адаптироваться к социальным ожиданиям и скрывать свои социальные проблемы. Исследования показали, что мозг женщин, страдающих аутизмом, может быть похож на мозг невротипичных мужчин (не страдающих аутизмом) того же возраста. Это может быть причиной, по которой не так просто понять, является ли женщина аутисткой - и, следовательно, почему диагноз ставится большему числу мужчин, чем женщин.

Гендерные различия

Нарушения аутистического спектра (ASD) чаще наблюдаются или диагностируются у мужчин, чем у женщин. ^[] Соотношение близко к одной женщине на каждые четыре диагностированных мужчины. Но есть доказательства того, что у женщин аутизм может быть диагностирован позже, чем у мужчин. Исследователи утверждают, может ли существовать гендерная предвзятость, играющая определенную роль в том, что девочки и женщины недостаточно диагностируются или диагностируются с опозданием. Несмотря на то, что у мужчин аутизм может проявляться чаще, у женщин симптомы аутизма отличаются от симптомов аутизма у мужчин. Женщины, страдающие аутизмом, также ведут себя по-разному.

Типы расстройств аутистического спектра

В последние годы индивидуумы используют термины "аутизм" и "расстройство аутистического спектра", как будто они означают одно и то же. Аутизм - это спектральное расстройство. Это означает, что некоторые люди, страдающие аутизмом, подвержены лишь незначительному влиянию. Эти люди могут ходить в обычные школы, ходить на работу, иметь партнёров и семьи. Некоторые люди страдают от аутизма хуже других. Эти люди могут заботиться о большинстве своих собственных потребностей дома, например, одеваться и получать еду, но не иметь постоянной работы или путешествовать в одиночку. Человек с тяжелым аутизмом может нуждаться в уходе всю свою жизнь. Лишь немногие люди с аутизмом необычайно одарены или талантливы. Говорят, что у этих людей синдром дикаря. Часто они очень хорошо разбираются в одном, например, в математике, играют на пианино или запоминают футбольные мячи.

Общая категория расстройства аутистического спектра называется "Первазивное расстройство развития". Название описывает заболевания с проблемами развития в ряде областей. В большинстве случаев, когда речь идет о расстройстве аутистического спектра, мы имеем в виду наиболее распространенные заболевания:

Тип аутизма	Детский аутизм	атипичный аутизм	синдром Аспергера
МКБ-10	F84.0	F84.1	F84.5
Возраст начала	Задержка или ненормальное функционирование в общении, языке, играх и когнитивном развитии до достижения трехлетнего возраста.	Атипичный аутизм может отличаться от аутизма детства в возрасте начала заболевания. Здесь аномальное поведение проявляется только после трехлетнего возраста. Кроме того, затрагивается только одна или две из трех категорий (социальное взаимодействие, коммуникация и поведение).	отсутствие заметных задержек в общении, языке, играх или когнитивном развитии в детстве
Взаимодействие	Пострадавший		Пострадавший
Сообщение	Пострадавший		Никакой языковой задержки
Поведение	Пострадавший		Пострадавший

Различные категории, так называемая "Международная классификация болезней" (МКБ), определяются Всемирной организацией здравоохранения. Как видно из таблицы, заболевания различаются в нескольких пунктах. Это возраст начала, социальное взаимодействие, коммуникация и поведение. Человек принадлежит к определенной категории, в зависимости от области нарушений. Все три могут показаться схожими по симптомам, но не одинаковыми. Тем не менее, люди в пределах одной группы проявляют похожие симптомы. Группы могут быть использованы для поиска основной причины заболевания и обеспечения лучшего лечения.

Причины

Ученые не знают точно, что вызывает аутизм. Может быть много различных причин различных типов аутистического спектрального расстройства. Ученые знают о некоторых вещах, которые делают человека более склонным к аутизму.

Генетика и наследственность

Расстройства аутистического спектра - это высоко наследственные расстройства. Это означает, что весьма вероятно (более 90%), что ребенок, страдающий аутизмом, также будет находиться в спектре аутизма. Причиной этого являются определенные гены. Эти гены связаны с аутизмом и передаются от родителя ребенку. Уже Лео Каннер и Ханс Аспергер заметили, что отцы детей, страдающих аутизмом, часто предпочитают быть сами по себе, а не с людьми. Поэтому Каннер и Аспергер подозревали генетическую причину. Исследования с семьями с ребенком на спектре аутизма были сделаны для того чтобы исследовать эту теорию. Они обнаружили, что иногда родители детей (как отцы, так и матери) также проявляют социальные трудности, застенчивость и проблемы с пониманием контекстной информации при разговоре с кем-либо. Некоторые исследования обнаружили это только в 10 из 100 семей, некоторые - в 45 из каждых 100 семей.

Помимо исследований, проведенных в отношении детей, у которых родители страдали аутизмом, недавно было проведено несколько исследований в отношении детей, у которых либо есть брат или сестра, либо близнец, проявляющий признаки аутизма. Подобно результатам исследований родителей, страдающих аутизмом, большинство детей, у которых есть братья и сестры/близнецы с аутистическими симптомами, были обнаружены. Согласно недавнему исследованию, около 50% младенцев, имеющих братьев и сестер, страдающих аутизмом, демонстрировали какое-то нетипичное поведение, примерно у одной четверти из них были обнаружены задержки и недостатки в достижении контрольных показателей младенчества, и около 17% всех детей были позже диагностированы как больные аутизмом (аутистическим спектральным расстройством).

Более того, исследованияблизнецов показали, что гораздо более вероятно, что одни и те же близнецы находятся в аутистическом спектре, чем неидентичные близнецы - оба в аутистическом спектре. Идентичные близнецы имеют почти одинаковую ДНК. Поэтому высока вероятность того, что оба близнеца либо аутичны, либо не аутичны. Неидентичные близнецы делят только половину своих генов, что снижает вероятность того, что оба они страдают аутизмом. Ученые показали, что риск рецидива (вероятность того, что ребенок находится в аутистическом спектре, если у него есть еще и сестра или брат, страдающие аутизмом) в 20 - 80 раз выше, чем вероятность наличия расстройства в средней популяции.

Однако ни один ген не увеличивает риск расстройств аутистического спектра. С этим расстройством связано несколько генов. Все идентифицированные гены могут в сумме объяснить только один или два из каждых десяти случаев аутизма. Ни один из обнаруженных генов, играющих роль в аутизме, не может объяснить более одного из каждых 100 случаев.

Генетические влияния включают в себя:

• мутации,
• генетические синдромы (например, синдром Хрупкого Икса),
• de novo (вновь возникающее в семействе), а также наследуемые вариации номеров копий (CNV) - CNV является дублированием или удалением гена - и
• одиночные нуклеотидные варианты (SNV) - SNV - это изменение в одном нуклеотиде, которое происходит с очень низкой частотой.

Влияние пораженных генов:

• взаимодействие между клетками мозга и синаптическим функционированием,
• рост и миграция нейронов (блуждание нейрона от места его рождения до конечного положения в мозге) и
• ингибирующей и возбуждающей нейротрансмиссии.

нейронные корреляты

Ученые не обнаружили ни одного нейронального коррелята для расстройств аутистического спектра, т.е. ни одна аномальная функция мозга не является единственной причиной аутизма. Тем не менее, ученые обнаружили некоторые различия между мозгом аутистов и типичным человеческим мозгом. Эти различия заключаются в анатомии мозга, активности в определенных областях мозга, а также в связях между областями мозга. Общая тенденция заключается в том, что люди, страдающие аутизмом, используют одни и те же участки мозга, что и другие люди, но проявляют различную активность. В одних областях активность меньше, в других сильнее. Однако, это может быть верно только для мужчин-аутистов. На протяжении последних лет исследования показали, что мозг женщин-аутистов может быть похож на мозг нормального мужчины.

Некоторые исследователи сгруппировали трудности людей, страдающих аутизмом, по трем основным направлениям, чтобы исследовать их нейронную основу.

теория разума

Ученые утверждают, что построение теории разума является одной из главных проблем для аутистов. Это затрудняет их взаимодействие с другими людьми. Проблемы социального взаимодействия, вероятно, усугубляются низким предпочтением к социальным стимулам, таким как лица. Эта тенденция была обнаружена в исследованиях, отслеживающих движение глаз человека, а также в ЭЭГ-исследованиях. ЭЭГ-исследования показали более низкую, чем обычно, активность в области фузиформы лица (FFA) - области мозга, которая обычно активна при виде лиц. Однако результаты других исследований не могли этого показать.

Кроме того, ученые измеряли активность мозга людей в аутистическом спектре с помощью МРТ, когда они думали о своих собственных эмоциях. Они обнаружили активность в тех же областях мозга, что и у людей, не являющихся аутистами. Разница заключалась в том, что некоторые области, важные для размышлений о себе и об эмоциях (особенно передняя инсула), были менее активны у людей, страдающих аутизмом. Другие области мозга были гораздо более активны. Эти данные могут объяснить трудности, с которыми сталкиваются люди с аутизмом при попытке понять сложные выражения лица и эмоции (такие как стыд, ревность).

исполнительная функция

Люди в аутистическом спектре демонстрируют более низкую способность к выполнению исполнительных функций. Исполнительная функция означает физическое, эмоциональное и когнитивное самоконтроль. Это включает в себя планирование действий, фокусирование, переключение внимания и гибкость поведения и мышления. Способность аутистов может улучшаться, но она будет оставаться ниже способности людей, не являющихся аутистами, в исполнительных функциях.

Проблемы с исполнительными функциями, вероятно, вызваны большими сетями в мозге. Неравномерность серого и белого веществ отрицательно влияет на работу различных областей мозга (функциональная интеграция). Меньшее тело каллус приводит к нарушениям в рабочей памяти (активный процесс сохранения памяти до тех пор, пока она не понадобится) и планирования действий.

Центральная согласованность

Главной связью является способность строить оптовые партии из деталей. Она слаба у людей с аутизмом. Это означает, что аутисты больше внимания уделяют деталям. Они не могут построить из них целостность. Невозможность уделять внимание целостности приводит к трудностям с восприятием и языком. Поэтому людям с аутизмом обычно требуется больше времени для того, чтобы иметь дело с информацией, поступающей из их окружения. Как следствие, им также обычно требуется больше времени для реагирования. Тем не менее, результаты работы аутистов разнятся. Более того, термин "центральная согласованность" может включать в себя множество взаимодействующих аспектов. Это затрудняет поиск причины этого в мозге. Нейронные корреляты для центральной слаженности еще не известны.

Семейные факторы риска

Риск расстройства аутистического спектра может быть увеличен, если мать употребляет талидомид, вальпроевую кислоту или пьет слишком много алкоголя во время беременности. Риск аутизма также возрастает с возрастом отца и матери на момент беременности.

Ученые знают, что родители не вызывают у своих детей аутизм, потому что недостаточно любят.

Вакцины

Ученые точно знают, что вакцины не вызывают аутизма. Вакцины даже не делают человека более склонным к аутизму - даже если он уже подвергался высокому риску аутизма до того, как получил свои вакцины.

В 1997 году А. Уэйкфилд и другие обнаружили признаки аутизма через месяц после применения вакцины против кори, свинки и краснухи (MMR). Они выпустили документ, в котором утверждали, что аутизм вызван вакциной MMR. Однако в исследовании было выявлено несколько недостатков:

1. они не исключали детей, у которых была известна генетическая причина,
2. они не оценивали способности детей до введения вакцины,
3. Нейропсихологические и эндоскопические оценки не были слепыми,
4. у них не было подопытных.

Кроме того, никакой правдоподобный биологический механизм не может объяснить, как вакцина MMR приводит к аутизму. С тех пор было проведено много исследований с целью изучения взаимосвязи между вакцинами и аутизмом. Это означает, что они сравнивали группу, которая была вакцинирована, с группой, которая не была вакцинирована, но отличалась от группы, которая была идентичной. Они не обнаружили, что вакцины MMR являются причиной аутизма. Они также не обнаружили повышенного риска аутизма в результате вакцинации.

Родители также опасаются, что тиомерсал (США: тимерозал - вещество, которое делает вакцины и другие лекарства пригодными для более длительного использования) может вызвать аутизм, потому что он содержит ртуть. Вред от количества этилртути в вакцинах не был известен. Тем не менее, вакцины для младенцев, содержащие ртуть, были взяты с рынка. Тем не менее, тиомерсал как причина аутизма также биологически не является причиной. Отравление ртутью вызывает явно иные симптомы, чем аутизм. Тем не менее, исследователи провели исследования на эту тему. Они не нашли связи между тиомерсалом и аутизмом.

Наконец, была предложена третья теория. Было заявлено, что многие вакцины одновременно ослабляют иммунную систему младенцев. Однако аутизм - это не расстройство, связанное с иммунной системой. Кроме того, одна и многие вакцины не ослабляют иммунную систему.

Диагноз

Диагностика аутизма затруднена, так как нет такого медицинского теста, как анализ крови. Вместо этого, оценка производится командой врачей и других медицинских работников, которые имеют опыт в аутизме и знают человека.

Диагностика у детей

Надежный диагноз может быть поставлен сначала в возрасте двух лет. В возрасте 18 и 24 месяцев дети должны пройти обследование. Если что-то не так, проводится дополнительное обследование. В ходе этого обследования группа специалистов проведет опрос опекунов ребенка о его поведении и посмотрит, каково оно в различных условиях. Это может также включать в себя поведенческую или физическую оценку, а также тесты интеллекта или тесты развития. Хороший, подробный анамнез ребенка часто очень полезен для получения диагноза.

Диагностика у взрослых

Взрослые могут быть диагностированы как у взрослых, так и у детей. Это может быть трудно, потому что у аутизма есть симптомы, которые могут пересекаться с другими расстройствами, такими как ОКР, которые могли появиться во взрослой жизни. Обычно эксперт спрашивает взрослого о проблемах, жизненных проблемах (например, социальных или поведенческих), а также о стандартизированном тестировании в этих областях. Они также часто спрашивают об истории развития.

Руководство по диагностике и статистике (DSM-5)

В 2013 году Американская психиатрическая ассоциация опубликовала пятое издание "Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам" (DSM-V). Для того чтобы быть диагностированным на аутизм, человек должен соответствовать двум стандартным критериям. Важно, чтобы у человека проявлялись симптомы с раннего детства, даже если эти симптомы будут распознаны позже. Эти симптомы должны ограничивать повседневную деятельность. Кроме того, эти симптомы не могут быть объяснены умственной отсталостью или задержкой развития.

Аутизм Спектровое расстройство характеризуется трудностями в социальном взаимодействии, вербальном и невербальном общении и повторяющемся поведении.

Повторяющиеся условия

Нарушение аутистического спектра включает в себя широкий спектр симптомов, навыков и уровней инвалидности. Некоторые люди, страдающие аутизмом, также имеют нарушения обучаемости, психическое здоровье или другие заболевания. Это означает, что аутизм может также сопутствовать другим заболеваниям и симптомам следующих расстройств:

• Внимание Дефицит внимания Гиперактивность расстройства
• Навязчивое-компульсивное расстройство
• Образовательная инвалидность
• Нарушение интеллектуального развития
• Тревожное расстройство
• интеллектуальная инвалидность

В DSM-V диагноз аутизма исключает формальный диагноз других психических расстройств. Поэтому у аутиста могут быть не диагностированы и другие психические расстройства, так как сделать коморбидный клинический диагноз невозможно.

Лечение

Поскольку аутизм - это спектр, каждый человек с аутизмом отличается от других. Различные методы лечения помогают разным людям. Есть несколько различных категорий лечения. Основные из них - лекарства, различные виды терапии и диеты. Лечение подходит в зависимости от того, что человек с аутизмом нуждается.

Медикамент

До сих пор неясно, что вызывает аутизм. Может быть несколько причин. На данный момент симптомы аутизма можно только снизить. Полное излечение от аутизма невозможно. Если терапия не может уменьшить симптомы аутизма, то дополнительно используются лекарства. Часто для лечения различных симптомов аутизма используются одновременно несколько препаратов.

Выборочные ингибиторы вторичного поглощения серотонина (SSRI)

Серотонин - это химический мессенджер, который передает сигналы между клетками и очень важен для нормального функционирования, например, с сенсорным восприятием, памятью, обучением и сном, все из которых нарушены у людей, страдающих аутизмом.

Исследователи пока не нашли связи между аутизмом и серотонином, хотя им удалось успешно лечить аутизм с помощью SSRI, которые останавливают клетки от поглощения серотонина, что означает, что для сигналов используется больше.

Их можно использовать для лечения повторяющегося поведения, агрессии, гиперактивного поведения и вспышек гнева. У ССР может быть много побочных эффектов. Обычно лекарства лучше переносятся взрослыми, чем детьми. Примерами СИОЗС являются кломипрамин, флувоксамин, сертралин, венлафаксин, тразодон и миртазапин.

Антипсихотическое средство

Допамин - химический посыльный в мозгу. Он помогает делать движения, высвобождать гормоны и укреплять когнитивные способности. Исследователи обнаружили, что увеличение количества допамина в мозге ухудшит симптомы аутизма. Вещества, которые помогают уменьшить симптомы аутизма - это антипсихотические препараты. Существует два типа антипсихотических препаратов. Один из видов - типичные антипсихотические препараты. Они блокируют места, где допамин связывался бы с клеткой. Атипичные антипсихотические препараты, с другой стороны, блокируют места, где допамин или серотонин будет связываться с клеткой. Антипсихотические препараты являются наиболее успешным методом лечения возбудимости при аутизме. Он также может помочь снизить агрессию, самотравматизм, гиперактивность и повторяемость, хотя может иметь много побочных эффектов. Первоначально антипсихотические препараты использовались для лечения психических расстройств, таких как депрессия, биполярное расстройство или шизофрения. Примерами антипсихотических препаратов являются галоперидол, клозапин, рисперидон и палиперидон.

Психостимуляторы

Вначале психостимуляторы применялись только для пациентов с синдромом гиперактивности с дефицитом внимания. Исследователи обнаружили, что они также могут помочь пациентам с аутизмом. Препарат может уменьшить гиперактивность и невнимательность у людей с аутизмом. Препарат может иметь множество побочных эффектов. Примерами являются метилфенидат, клонидин и гуанфацин.

Диета

У людей с аутизмом часто возникают проблемы с органами пищеварения, например, с желудком или кишечником. Этими проблемами могут быть воспаления, боли в животе, газы, понос или избыточный рост бактерий. Причинами могут быть недоедание, пищевая непереносимость или аллергия. Конкретные пищевые продукты, вызывающие эти проблемы, исключаются из рациона питания. Во многих случаях из рациона исключаются продукты, содержащие глютен или казеин - основной белок, содержащийся в молочных продуктах. Во многих случаях дополнительно обеспечиваются витамины, минералы, а также незаменимые жирные кислоты. Большая проблема заключается в том, что многие люди, страдающие аутизмом, не могут сказать, что им больно. Поэтому многие проблемы, касающиеся органов пищеварения, остаются незамеченными.

Терапии

Профессиональная терапия

Терапия может быть использована для минимизации дистресса, вызванного сенсорной перегрузкой. Создаются индивидуальные планы терапии. Терапевт пытается помочь человеку, страдающему аутизмом, во многих аспектах.

Одна из частей этого - сенсорная интеграция. Терапевт поможет пациенту разобраться в различных сенсорных входах. Например, он может попросить ребенка-пациента поиграть с красками для пальцев или собрать предметы из плохо высушенной фасоли.

Другой частью является обучение повседневной деятельности. Терапевт может помочь пациенту привыкнуть к таким вещам, как одежда, еда, гигиена, шоппинг и управление финансами. Это может быть сделано по одному шагу за раз, если деятельность включает в себя несколько этапов, например, приготовление пищи.

Игровая терапия также полезна, особенно для детей. Она может быть полезна для изучения определенных эмоций, которые могут быть тяжелыми для людей, страдающих аутизмом. Это также может помочь в изучении социальных условностей, например, пожать руку вместо того, чтобы обниматься при встрече с незнакомым человеком.

Терапия с животными

Часто животные используются для помощи людям, страдающим аутизмом. Чаще всего используются собаки или лошади. Люди с диагнозом аутизм могут ухаживать за этими животными, гладить их и, в случае с лошадью, даже ездить на них. Исследования показали, что взаимодействие человека, страдающего аутизмом, с животными может улучшить общение, снизить стресс, страх, агрессию и уменьшить тяжесть симптомов аутизма.

Музыкальная терапия

Музыкальная терапия состоит из двух частей: Первая - это активная часть прослушивания. Здесь терапевт сам делает музыку или играет музыку из пластинки. В другой части аутист может сам делать музыку, как будто играет на инструменте или поет. Музыкальная терапия улучшит различные аспекты общения.

Арт-терапия

Здесь для рисования картин используются различные материалы и техники. Цель арт-терапии - сделать человека, страдающего аутизмом, более гибким и расслабленным, а также улучшить навыки общения, самооценки и обучения. Эффекты терапии могут быть долговременными и переноситься в школу, на работу или на дом.

Связанные страницы

• Невербальное учебное расстройство (распространенное у людей с расстройствами аутистического спектра)
• Синдром Аспергера (форма расстройства аутистического спектра)