Бартоломе де Лас Касас был первым человеком, написавшим об этом регионе, когда он сказал, что Маньей (сейчас Маниэль) - это провинция тайно. Maniey или Maniel означало "место, где есть арахис"; mani (исп.: maní (исп.) - слово тайно, означающее арахис. Питер Мученик д'Анхиера не писал о Маниеле, но он писал об озере в районе Ранчо Арриба; там больше нет озера (или озер), только болото.
Долгое время этот регион посещали только монтерос (люди, которые охотились на диких коров и свиней). Затем сюда, в высокие горы, пришли жить мароны (беглые рабы). Одно из поселений называлось Маниэль; с тех пор Маниэль означает на Испаньоле место, где живут мароны, а не только название региона.
Первое поселение маронов в этом регионе относится к началу XVI века и называлось Маниэль Вьехо де Окоа. Это поселение просуществовало до 1666 или 1667 года, потому что многие люди умерли от оспы и кори, которые поразили остров в те годы. В регионе также проводились военные действия по захвату маронов.
Второе поселение возникло в первые годы 19 века (около 1802 года) и известно как Маниэль де лос Лоренсос ("Маниэль Лоренсоса") из-за фамилии ("Лоренсо") его основателей. Он был основан в Эль-Канале, к северу от города Сан-Хосе-де-Окоа.
Очень скоро некоторые семьи из Бани, расположенного на юге, начали переселяться в этот регион и построили свои дома на месте нынешнего города Сан-Хосе-де-Окоа.
Во время Доминиканской войны за независимость (1844) в этом регионе произошли два важных сражения: битвы при Эль-Мемисо и Эль-Пинар, в которых победили доминиканские солдаты. Поэтому гаитянские солдаты не смогли продолжить путь в Санто-Доминго и вынуждены были вернуться на Гаити.
В декабре 1858 года Сан-Хосе-де-Окоа стал муниципалитетом старой провинции Санто-Доминго; в 1895 году он был преобразован в муниципалитет провинции Азуа. После создания Перавии Сан-Хосе-де-Окоа стал муниципалитетом этой новой провинции. Затем, 6 сентября 2000 года, Сан-Хосе-де-Окоа стал новой провинцией с северной половиной провинции Перавия и муниципалитетами Сан-Хосе-де-Окоа, Ранчо-Арриба и Сабана-Ларга, а также муниципальным округом Ла-Сьенага.
В 2004 году муниципальными округами стали Низао-Лас-Ауямас и Эль-Пинар, а в 2006 году - Эль-Наранхаль.